Когнитивно-поведенческая арт-терапия. Практики улучшения и поддержания ментального здоровья Пётр Галигабаров

Корректор Сергей Ким

Иллюстратор Пётр Галигабаров

Фотограф Юлия Аблеева

Дизайнер обложки Пётр Галигабаров

© Пётр Галигабаров, 2025

© Пётр Галигабаров, иллюстрации, 2025

© Юлия Аблеева, фотографии, 2025

© Пётр Галигабаров, дизайн обложки, 2025

ISBN 978-5-0065-4838-1

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

На первой сессии мы познакомились и обсудили, что подтолкнуло девушку обратиться за помощью. «Проблемы в отношениях, постоянный стресс», – ответила она, если коротко. Затем Люба описала конкретные проявления: избегание новых знакомств, желание всем угодить, поиск благосклонности авторитетных людей (так и сказала: «Благосклонности!»), навязчивые неприятные мысли, плохой сон и другие.

– Что бы ты хотела получить после нашей работы? Как, считаешь, изменится твоё поведение после решения проблем?

– Я буду сначала думать о том, чего хочу я. Начну встречаться с новыми людьми…

– Людьми? – уточнил я.

– Мужчинами, – прояснила девушка и продолжила перечислять планируемые изменения своей жизни в лучшую сторону…

На второй сессий мне стало понятно, что Любе свойственно преувеличивать опасности, параллельно занижая собственные способности справляться с трудностями. Тревожность подтачивала уверенность девушки в себе. Тогда я попытался обсудить ситуации и мысли, вызывающие у Любы беспокойство или страх. Она согласилась и начала мне рассказывать про то, как в детстве мечтала стать балериной. Мои попытки вернуть общение в конструктивное русло успехом не увенчались.

– Давай составим список триггеров, моментов, вызывающих ощутимые эмоции и реакции в теле, изменения в поведении, – предложил я Любе на третьей сессии. Она ответила:

– Давай. Вот почему она так себя ведёт? Разве она не понимает, что своим поведением… – и клиентка пустилась в пространные рассуждения.

Сама того не осознавая, девушка избегала разговора на неприятную тему. Реализация запроса, сформулированного нами на первой сессии, требовала снижения тревожности. Для этого нам важно было выявить беспокоящие, пугающие ситуации.

– Ты любишь рисовать? – прервав пространные рассуждения клиентки, спросил я. Она кивнула. А я внутренне похвалил себя за то, что решил использовать знания и навыки арт-терапии.

– Есть рядом ручка или несколько цветных? – поинтересовался я.

– Гелиевые блестящие подойдут? – уточнила Люба. Я подтвердил и попросил:

– Можешь нарисовать пугающие тебя ситуации?

– Отличная идея! – согласилась Люба.

И нарисовала свои страхи за пять минут, подписала – где какой. И мы смогли наконец-то их обсудить, выявить реальные и обесценить надуманные. И мы улучшили ментальное здоровье девушки. Спасибо арт-терапии и блестящим гелиевым ручкам!

Люба – это реальная клиентка (имя вымышленное). Она разрешила писать о нашей работе, но я изменил вводные. Все совпадения случайны. Не случайно то, что Любе вправду легче далась практика, совмещённая с рисованием. Как вы узнаете в главе «Когнитивно-поведенческая арт-терапия при тревожных расстройствах», моё предложение помогло Любе визуализировать психологическую проблему на бумаге и облегчило самопознание, расширило фокус её внимания. Я же узнал о «волшебстве» рисования из Scholarly Review Journal (Научного обзорного журнала), обнародованного летом 2024 года, и из других изданий.

Различные исследования доказывают эффективность совмещения арт-терапии со многими направлениями психотерапии и психологической коррекции. Поскольку как психолог я работаю с опорой на когнитивно-поведенческую модальность, то 31 декабря 2024 года при помощи поисковой интернет-платформы Semantic Scholar (Специалист по семантике) обнаружил 57 900 материалов по запросу «когнитивно-поведенческая арт-терапия» (КПАТ).

Если вы практикующий специалист когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или арт-терапии (АТ), то данная книга поможет расширить ваш инструментарий новыми креативными способами помощи клиентам. Если вы используете гештальт-подход, позитивную психологию, трансакционный анализ или другое направление, то данная книга покажет творческие решения, применение которых обосновано исследованиями. Если вы просто любите рисовать, лепить или смотреть кино, то после прочтения данной книги откроете для себя полезные возможности процессов, сможете с их помощью улучшить и/или поддержать своё здоровье.

Например, для поддержания собственного ментального благополучия я использую MBAT (Mindfulness-based art therapy, то есть арт-терапию, основанную на осознанности). О данном направлении расскажу подробнее в главе «Когнитивно-поведенческая арт-терапия при стрессе». Забегая вперёд, скажу, что приведённые далее практики MBAT помогают стабилизировать, повысить самооценку, улучшают качество жизни в целом.

На 1 января 2025 года (когда я печатаю это предисловие) в России представлена лишь одна переведённая на русский язык книга по теме «Когнитивно-поведенческая арт-терапия» Марсии Л. Росал [1]. Бывший декан факультета художественного образования и директор программы арт-терапии в Университете штата Флорида, магистр в области арт-терапии и доктор наук по педагогической психологии опубликовала уникальный труд. Особенно рекомендую названную работу, если вам важно узнать историю КПТ, АТ и когнитивно-поведенческой арт-терапии (КПАТ).

Лично я прочёл работу Марсии Л. Росал спустя несколько лет после того, как получил образование по арт-терапии, но до расширенного обучения КПТ. Сейчас владею знанием и опытом в двух названных модальностях. Опубликовал в Сборнике научных статей собственные наработки по КПАТ. Опубликовал пару книг, использующих когнитивно-поведенческую кинотерапию, о которой мы подробнее поговорим в главе «Когнитивно-поведенческая арт-терапия при поведенческих и эмоциональных расстройствах». Как лектор Российского общества «Знание» использовал в работе с аудиторией некоторые описанные далее практики (например, «Гормоны счастья»). И так далее.

В данной книге я решил собрать больше практических техник и исследований эффективности. Я искренне надеюсь, что произведение будет полезно именно вам. Как когда-то Любе оказалось полезным нарисовать свои страхи, чтобы снизить тревожность и наладить отношения с людьми (то есть с мужчинами).

Какие конкретно вмешательства КПТ особенно хорошо подходят для объединения с творчеством, отвечает Норман Коттерелл, доктор философии, старший врач Института КПТ Бека (на 2024 г.) [5]:

«Планирование действий. Планы действий могут включать в себя то, что пациент хочет делать на следующей неделе для удовольствия, что он хочет делать на следующей неделе для развития своего интеллекта или что он хочет делать на следующей неделе для… построения отношений с теми, кто ему дорог. Это может быть что-то, что даёт ощущение смысла и цели; что-то, что делается для роста, ради любви или для содействия благополучию окружающих. Я предлагаю пациентам создать визуализацию на следующую неделю, а затем мы выясняем, какие мысли, желания или ощущения внутри их тела будут мешать это реализовывать»…

Я бы хотел, чтобы погружение в данную книгу было для вас планомерным и осмысленным. Поэтому выше привёл цитату доктора Коттерелла, использующего КПАТ при прояснении целей пациентов, а далее расскажу реальную историю и опишу полезную практику.

Смотрите! В 2023 году мы с коллегой решили проводить групповую КПАТ. Первую встречу решили посвятить поиску жизненных ценностей и сильных качеств. Сразу договорились, что приглашать на мероприятие будем семьи. Но возникла казавшаяся нам тогда серьёзной преграда!

– Если мы предложим делать аппликацию в виде цветочка, то как к подобному отнесутся мальчики, мужчины? – вопрошала моя коллега, психолог Марьяна Черномырдина.

– Бла-бла-бла, – что-то отвечал я, не помню уже что.

– Может, пусть будет бамбук? – предложила Марьяна… И мы согласовали структуру практики «Жизненные ценности и сильные стороны: Бамбук».

Мы с Марьяной видели так: Внизу листа А4 необходимо будет написать свои жизненные ценности (у Ницше – это ответ на вопрос «Зачем я живу?») и оформить их в виде камней (нарисованных или аппликационных); из «Зачем» прорастает бамбук, и участники превращают стебель и листья в описание своих сильных сторон; вверху листа облака с целями, которых можно достичь, опираясь на фундаментальные ценности, используя сильные стороны. «И мужчин не оскорбим цветочками, и девочки будут удовлетворены», – так думали мы. Но!

Когда пришли участники, то выяснилось следующее: у каждого их них есть своё видение конечного результата. Они поняли суть: внизу листа – ценности, в центре – сильные стороны, вверху – цели. Бамбук же превратился: у кого-то в дом на сваях, у кого-то в корабль на волнах, у кого-то в раскидистый дуб, а кто-то склеил из яркой бумаги цветок…

Некоторые примеры работ участников группы КПАТ

Зачем я рассказал вам эту историю?

Ниже я опишу когнитивно-поведенческую арт-технику, о которой шла речь выше. Я дам суть. Вы можете творить, как душе угодно. Только большая просьба. Можете вверху листа А4 указать одной из своих целей: «Ознакомиться с книгой „Когнитивно-поведенческая арт-терапия: Практики улучшения и поддержания психического здоровья“»?