За закрытой дверью: Психотерапия – как это работает? Наталья Русанова

Бывают моменты, когда каждому из нас необходим друг, любящая мама рядом, просто добрый человек, который не осудит и сможет разделить нашу радость или печаль. Удивительно, но радость, разделенная с другим, приумножается, а печаль – становится вдвое легче.

Иногда может казаться, что мы всё должны выносить сами. Что, раз мы взрослые, то нужно быть сильными и ничего не бояться, но это не так. Бояться – нормально, так же как нормально быть слабыми и просить о помощи. Взрослый – не значит бесстрашный и всемогущий, взрослый – значит умеющий заботиться о себе как добрый и мудрый родитель. И порой эта забота заключается в том, чтобы суметь вовремя попросить помощи у того, кто сможет помочь.

К сожалению, не у всех есть любящие и понимающие мамы или проверенные временем друзья, а если и есть, не всегда они оказываются рядом в нужный момент, не всегда могут поддержать в той форме, в какой требуется поддержка. Когда рядом никого нет, беда может казаться невыносимой, страдания – непрекращающимися. Вы не должны справляться с ними в одиночестве! Поддержкой для вас может стать психологическая помощь.

Требуется много мужества, чтобы попросить об этой помощи. Обратиться к психологу может быть, правда, страшно. Несмотря на наше продвинутое во многих отношениях общество, в нем все еще сильны стереотипы:

К психологу ходят только психи.

Как я буду рассказывать чужому человеку самое сокровенное о себе? Это же стыдно.

Почему и за что я должен платить деньги, если я могу спросить совета у друга?

Если я обращусь за помощью, меня поставят на учет, и жизнь будет кончена.

Мне хочется развеять эти и другие мифы и рассказать о психологической помощи настолько понятно и правдиво, насколько я смогу. Для этого я постараюсь ответить на самые распространенные вопросы о психологических услугах. Пусть эта книга станет для вас своеобразным путеводителем по миру психологии и поможет определиться с выбором специалиста.

Рядом с вопросом «кто?» – кто такой психолог? – соседствует вопрос «для чего?». Для чего он нужен, да и зачем вся эта психология вообще?

Слово “психология” образована от двух греческих слов: “психо”, что значит “душа”, и “логос” – означает “знание”. Если говорить упрощенно, вот чем занимается психолог: познаёт вашу душу и помогает вам самому ее увидеть. Веками люди пытаюсь познать себя разными способами: астрология, тайна имени, карты таро, хиромантия, нумерология, дизайн человека, соционика… Психология – один из вариантов познания человека, но главное ее отличие – опора на научный подход в изучении устройства психики и психических реакций.

Психика – внутренний мир человека, включающий мыслительные процессы и явления (ощущения, восприятие, эмоции, память); это способность отражать окружающий мир, адаптироваться под него, регулируя свое поведение и используя коммуникативные навыки. Наша психика формируется и развивается благодаря окружающим нас людям и социальной среде. Но, к сожалению, через других людей мы травмируемся. Благо, через людей и исцеляемся.

Возможно поэтому искусственный интеллект никогда не сможет заменить психолога, потому что его сила в живом человеческом контакте, когда один человек “дает в аренду” другому человеку свою психику.

Статус психолога в нашей стране имеет несколько размытые границы. Если быть точнее, в законодательстве Российской Федерации он совсем не прописан. Пока что на государственном уровне не существует федерального закона, регламентирующего психологическую деятельность.

В связи с этим в условиях быстро развивающегося технического прогресса практически любой человек сейчас имеет возможность выдавать себя за психолога и рекламировать свои «психологические» услуги для личной выгоды, не являясь при этом сертифицированным специалистом. Это, как вы понимаете, может нанести непоправимый вред людям, обращающимся за помощью к псевдо профессионалам.

В современных реалиях, человеку, желающему получить помощь психолога, необходимо быть бдительными и самостоятельно уметь отличать психологию от всего иного, встречающегося, например, в социальных сетях. Приведу несколько примеров. Иногда психологами представляются люди, вовсе не имеющие специального образования, а всего лишь увлекающиеся чтением популярной психологической литературы[1]. Некоторые предлагают провести демо-консультацию на 20 минут для определения главной проблемы клиента[2]. Другие проводят психологические сеансы в кафе или в прямом эфире в социальных сетях. Проводя сеанс в кафе, «психолог» не может гарантировать вам безопасность. Только подумайте, каково вам будет раскрывать личные подробности своей жизни, когда ваши неожиданно возникшие слезы смогут увидеть проходящие мимо или жующие за соседним столиком люди? Я не говорю уже про повышение уровня тревоги в подобном пространстве и про невозможность использовать в таких условиях многие техники работы.

Относительно психологической работы в прямом эфире – даже если вы готовы рассказывать о себе перед большой аудиторией – совершенно не ясно, в каком эмоциональном состоянии вы уйдете со встречи, и что будет происходить с вами потом. Сможет ли «психолог» гарантировать вам поддержку в дальнейшем или отпустит в свободное плавание со всеми инсайтами, которые пришли во время эфира? Не прилетят ли вам после, задев за живое, агрессивные сообщения от свидетелей вашей работы? Ко всему этому нужно быть готовым. Но, как правило, об этом псевдо специалисты забывают предупредить. На мой взгляд, безответственно со стороны блогеров-психологов устраивать подобные эфиры ради увеличения своей популярности.

Кто-то для оказания психологических услуг выезжает к клиенту на дом[3], где иногда во время «дружеских бесед» позволяет себе и клиенту употреблять алкоголь[4]. Кто-то приплетает к психологии астрологию, нумерологию и даже оккультизм[5]. Я сама лично сталкивалась с подобными объявлениями в интернете, а также неоднократно сопереживала рассказам знакомых, попадавшим в руки к таким псевдо специалистам. И я не говорю уже о том, что даже среди настоящих психологов, вроде бы профессионалов своего дела, встречаются те, кто не состоит ни в каком психологическом сообществе[6], не имеет часов личной терапии и супервизии[7].

Кому-то описанные курьезы могут показаться забавными, но только представьте, какой вред даже один такой «психологический» сеанс может нанести человеку, и без того находящемуся в непростой жизненной ситуации? И какая тень падает на репутацию одной из важных помогающих профессий – психолог – профессии, которую я люблю и уважаю.

Перечисленные проблемы вызывают определенные опасения в среде профессиональных психологов. Поэтому представители Российского психологического общества приняли попытку урегулировать психологическую деятельность в России на уровне закона, представив в 2014 году в Государственную думу Законопроект о психологической помощи населению в РФ. Однако он не был одобрен. Обсуждение законопроекта продолжалось профессиональным сообществом на протяжении нескольких лет. Рабочая группа РПО разрабатывала понятийный аппарат (определение терминов «психолог», «психологическая деятельность» и др.) и постатейное содержание проекта, согласовывая возможные дополнения с представителями юридического сообщества, членами Рабочей группы от Юридического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова. Но к моменту, когда я писала этот текст (2021 год) закон так и не был принят. Правда, в декабре 2017 года, Министерство образования и науки РФ утвердило Концепцию развития психологической службы в системе образования РФ на период до 2025 года. Но в этой Концепции нет ответов на главные вопросы, связанные с психологической деятельностью: кто такой психолог, как он осуществляет свою работу, какое образование он обязан иметь и т. д. Между тем спрос на психологические услуги растет с каждым годом, и утверждение законопроекта могло бы стать хорошей «прививкой» от нечистоплотных специалистов.

Пока мой перфекционизм и жизненные трудности не давали мне опубликовать эту книгу, в целом, в законе ничего не изменилось. Однако в феврале 2025 года в Госдуме обсуждался проект Федерального закона “Об основах регулирования психологической деятельности в РФ”. На мой взгляд и взгляд других психологов, пользующихся профессиональной известностью (например, Н. М. Лебедева[8]), законопроект не рекомендуется к рассмотрению, необходима его существенная переработка.

С психотерапией в России дела обстоят еще более интересно[9]. В Приказе Минздрава РФ от 16.09.2003 № 438 «О психотерапевтической помощи» сказано, что психотерапевты должны иметь медицинское образование[10], тогда помимо применения разговорных методик они могут выписывать пациенту медикаменты. Однако в западноевропейской традиции психологи-практики, получившие высшее психологическое образование и отучившиеся дополнительно на программах по разным видам терапии, также признаются психотерапевтами. Эта практика перекочевала и в Россию, что не удивительно, ведь все основные психотерапевтические направления[11] сначала практиковались именно на Западе и в США.

Описанное выше положение дел побудило меня создать эту книгу,