– Пациент: «Да, я думаю, что это поможет. Я постараюсь работать над этим».

– Терапевт: «Отлично! На следующей сессии мы продолжим работать над тем, как справляться с такими переживаниями и укреплять твою уверенность в себе».

7. Заключение сессии

– Терапевт: «Хорошо, на этом сегодня всё. Ты молодец, что поделился своими переживаниями. Мы будем работать шаг за шагом, чтобы тебе стало легче. До встречи на следующей сессии!»

Результаты сессии:

– Пациент начинает осознавать, что его восприятие реальности может быть искажено психозом, а не объективной реальностью.

– Он учится оспаривать иррациональные мысли, связанные с галлюцинациями и бредом.

– Пациент получает стратегию, чтобы справляться с тревожными и болезненными переживаниями через поддерживающую сеть (семья, друзья) и использование рациональных фраз для самопомощи.

Результаты терапии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при психозе могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, тяжести психоза, продолжительности терапии и других факторов. Однако КПТ показывает многообещающие результаты при лечении психозов, в частности, в улучшении качества жизни пациентов, снижении симптомов и увеличении их функциональной активности.

Ожидаемые результаты КПТ при психозе:

– Снижение интенсивности психотических симптомов:

– Снижение интенсивности галлюцинаций и бреда за счет работы с искажениями восприятия и мышления пациента.

– Пациент начинает различать, что является реальностью, а что – симптомами психоза, что способствует уменьшению страха и тревожности.

– Улучшение навыков когнитивной рефлексии:

– Пациент учится осознавать, как его мысли и убеждения влияют на восприятие мира и эмоциональное состояние.

– Развитие способности оспаривать иррациональные и вредоносные убеждения (например, «все меня ненавидят» или «я всегда ошибаюсь»).

– Повышение уровня социальной адаптации и взаимодействия:

– У пациентов улучшаются социальные навыки, они начинают более эффективно взаимодействовать с окружающими, что способствует улучшению их социальной жизни.

– Включение в поддержку семьи и друзей, обучение пациента взаимодействовать с окружающими для снижения изоляции.

– Снижение тревоги и депрессии:

– Уменьшение тревожности, связанной с психотическими переживаниями (например, страх перед галлюцинациями или бредом), что может способствовать снижению стресса.

– Улучшение настроения и психоэмоционального состояния за счет работы с депрессивными симптомами.

– Укрепление чувства контроля:

– Пациенту удается развить большее чувство контроля над своими симптомами, что помогает снизить ощущение беспомощности и отчаяния.

– Развитие активной роли пациента в процессе лечения и повышении уверенности в себе.

– Профилактика рецидивов:

– Развитие стратегий предотвращения рецидивов психоза или его усугубления. Пациент обучается распознавать признаки ухудшения состояния и предпринимать шаги для предотвращения обострения симптомов.

– Включение в план терапии обучения пациента методам саморегуляции и стресс-менеджмента.

Пример улучшений:

– Психотические симптомы: Пациент сообщает о меньшем количестве переживаний, связанных с галлюцинациями. Он научился контролировать реакции на них, оспаривая их логичность.

– Социальная активность: Пациент начинает общаться с родственниками и друзьями, с которыми раньше избегал контакта. Это способствует улучшению их отношений.

– Самоэффективность: Пациент ощущает больше уверенности в себе, он понимает, что имеет контроль над своим состоянием и может влиять на свое благополучие.