Результат: Пациент учится относиться к своим галлюцинациям с меньшим стрессом и осознавать, что они не представляют собой реальную угрозу.

3. Техника «помощь себе» (Self-talk)

Цель: Научить пациента контролировать свои эмоции и мысли, особенно в моменты стресса и психотических переживаний.

Упражнение:

– Пациент учится проговаривать себе позитивные и рациональные фразы, чтобы уменьшить тревожность или галлюцинации. Например, когда он испытывает страх или тревогу, можно говорить себе: «Я знаю, что это не реальность, и я могу справиться».

– Пациент может составить список таких фраз, чтобы использовать их в моменты стресса.

Результат: Этот метод помогает пациенту взять под контроль свои эмоциональные реакции и снизить интенсивность тревоги.

4. Экспозиция и работа с тревожными ситуациями

Цель: Постепенно уменьшать уровень тревоги и страха, связанного с психозом или с ситуациями, которые вызывают стресс.

Упражнение:

– Терапевт помогает пациенту создавать список ситуаций, которые вызывают у него тревогу (например, взаимодействие с людьми, публичные выступления, выполнение повседневных задач).

– Сначала пациент оценивает эти ситуации по степени страха, а затем постепенно начинает сталкиваться с менее тревожными ситуациями, учась контролировать свои эмоции и восприятие.

– Например, если пациент боится общения с незнакомыми людьми, терапевт может предложить сначала начать с простого общения с близким другом, а затем постепенно переходить к более сложным ситуациям.

Результат: Постепенная «экспозиция» помогает пациенту снижать уровень тревожности и укреплять уверенность в собственных силах.

5. Релаксационные техники

Цель: Снижение уровня стресса и тревоги, улучшение эмоциональной устойчивости пациента.

Упражнение:

– Пациент обучается дыхательным упражнениям, техникам расслабления мышц и медитации.

– Например, можно начать с глубокого дыхания, сосредоточив внимание на вдохах и выдохах, или использовать метод прогрессивной релаксации, при котором пациент поочередно расслабляет каждую группу мышц тела.

– Эти техники помогают справляться с симптомами стресса, снижая уровень тревоги и давая возможность пациенту лучше справляться с психотическими переживаниями.

Результат: Регулярное применение релаксационных техник способствует снижению стресса и улучшению психоэмоционального состояния.

6. Социальная поддержка и создание сети контактов

Цель: Помочь пациенту развить здоровую социальную сеть и поддерживающее окружение, что является важным аспектом в восстановлении.

Упражнение:

– Пациент и терапевт обсуждают способы наладить или улучшить отношения с близкими людьми, друзьями и коллегами.

– Вместе с терапевтом пациент анализирует, какие люди могут стать источником поддерживающей и безопасной сети, а какие – могут усугубить стресс или негативное восприятие.

– Терапевт может предложить пациенту конкретные шаги, например, записаться на групповую терапию или искать возможности для социальных контактов.

Результат: С помощью этого упражнения пациент расширяет свой круг общения и получает важную социальную поддержку, которая способствует улучшению психоэмоционального состояния.

Пример терапевтической сессии в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для пациента с психозом может включать несколько этапов. Рассмотрим структуру типичной сессии:

1. Вступление и настрой на работу

– Терапевт: «Привет, как ты себя чувствуешь сегодня? Мы могли бы начать с того, чтобы обсудить, что происходило за неделю, какие были трудности или какие моменты из жизни ты хочешь поделиться?»

– Пациент: «Ну, я снова слышал голоса на прошлой неделе. Они говорят мне, что меня никто не любит, и что я не могу доверять людям».