– Эффективность в снижении симптомов: КПТ способствует снижению частоты и интенсивности психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред.

– Повышение качества жизни: Пациенты учат себя более эффективно справляться с вызовами жизни, что способствует улучшению социальной адаптации и способности к самостоятельному функционированию.

– Снижение рецидивов: КПТ помогает уменьшить вероятность повторных психотических эпизодов за счёт изменения поведения и мышления, которые способствуют поддержанию психоза.

– Поддержка семей: КПТ может включать психообразование для семьи пациента, чтобы помочь им лучше понимать природу психоза и оказывать поддержку.

Пример применения КПТ при психозе:

Сессия 1:

– На первой сессии терапевт знакомит пациента с основами когнитивно-поведенческой терапии и объясняет, как искажения мышления могут способствовать психозу.

– В ходе сессии пациент обсуждает, какие мысли или переживания он считает реальными, а какие – неадекватными или искажёнными. Например, если пациент утверждает, что его преследуют, терапевт помогает ему выявить доказательства против этой мысли.

– Вместо того чтобы полностью соглашаться с бредом, пациент учится относиться к своим убеждениям как к симптомам болезни.

Сессия 2—5:

– Терапевт продолжает работу с убеждениями пациента, помогает ему научиться распознавать и изменять искажённые мысли.

– Включение техник расслабления помогает пациенту справляться с тревогой, которая может быть вызвана психотическими переживаниями.

– Пациент получает задания на дом, например, вести дневник мыслей и эмоций, чтобы лучше понимать свои реакции и научиться управлять ими.

Результат:

– Пациент уменьшает уровень стресса и тревоги, осознает, что его психотические переживания не являются частью реальности, и начинает строить более здоровое восприятие окружающего мира.

– Постепенно уменьшается интенсивность психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред.

Вот несколько примеров упражнений, которые используются в рамках когнитивно-поведенческой терапии для лечения психоза:

1. Идентификация и оспаривание иррациональных мыслей

Цель: Научить пациента распознавать и оспаривать иррациональные убеждения, такие как бредовые идеи или убеждения о галлюцинациях.

Упражнение:

– Пациент записывает свои тревожные мысли или переживания, связанные с психозом (например, «Все люди меня ненавидят», «Я вижу призраков»).

– Вместе с терапевтом он анализирует каждую из этих мыслей, пытаясь найти доказательства за и против.

– Например, для мысли «Все люди меня ненавидят», пациент будет искать факты, которые подтверждают эту мысль, и противоположные факты, которые её опровергают.

– После этого терапевт помогает пациенту найти более рациональные и взвешенные варианты интерпретации ситуации (например, «Некоторые люди могут меня не понимать, но это не означает, что они меня ненавидят»).

Результат: Пациент учится сомневаться в своих искажённых восприятиях реальности и развивает более рациональное восприятие.

2. Запись и анализ галлюцинаций

Цель: Научить пациента отделять реальные события от симптомов психоза и принимать их как часть болезни, а не как объективную реальность.

Упражнение:

– Пациент записывает, когда он испытывает галлюцинации (например, слышит голоса), описывая, что он слышит, что он ощущает и в каком контексте.

– После этого терапевт помогает пациенту анализировать, являются ли эти переживания подтверждением реальности или же это симптомы психоза.

– Пациент учится воспринимать галлюцинации как нечто, что не обязательно отражает объективную реальность, а скорее является симптомом болезни.