5. Упражнение "Планирование здоровых активностей"

Цель: Помочь пациентке перенаправить внимание на позитивные и полезные действия, чтобы снизить фокус на симптомах ложной беременности.

Шаги:

Попросите пациентку составить список занятий и хобби, которые ей нравятся и которые могут отвлечь её от переживаний о беременности.

Попросите её планировать хотя бы одну из этих активностей каждый день, чтобы научиться управлять своими переживаниями.

Когда женщина замечает, что она фокусируется на симптомах ложной беременности, она должна переключить своё внимание на эти здоровые активности.

Пример:

Женщина может запланировать прогулку на свежем воздухе, начать читать книгу, заниматься йогой или рисованием.

«Каждый день выделяйте хотя бы 20 минут на что-то, что приносит вам удовольствие и радость. Это поможет вам снизить тревогу и фокусироваться на себе.»

Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия ложной беременности

Контекст: Пациентка – женщина 32 лет, переживающая симптомы ложной беременности (псевдопериод беременности), включая увеличение живота, утреннюю тошноту и эмоциональные колебания. Она испытывает сильную тревогу и стресс из-за своего состояния, и её мысли часто фокусируются на идее, что она «обязательно должна быть беременной». Её симптомы сохраняются несмотря на отрицательные результаты тестов на беременность.

1. Начало сессии: Установление контакта и сбор информации

Терапевт: «Добрый день, как вы себя чувствуете сегодня?»

Пациентка: «Не очень хорошо, доктор. Мой живот всё так же растёт, я чувствую тошноту по утрам, и я не могу избавиться от мысли, что, возможно, я всё-таки беременна. Это меня сильно пугает.»

Терапевт: «Я понимаю, что это может быть очень тревожно. Сегодня на нашей сессии мы попробуем немного разобраться в том, что происходит, и постараемся найти способы уменьшить вашу тревогу и улучшить ваше самочувствие. Мы будем работать с вашими мыслями и симптомами, чтобы помочь вам лучше понимать, что происходит. Как вы относитесь к такой идее?»

Пациентка: «Да, я хочу попробовать. Мне уже тяжело с этим справляться.»

2. Идентификация и анализ искажённых мыслей

Терапевт: «Давайте начнём с того, что мы обсудим, что именно вызывает у вас наибольшую тревогу. Какие мысли приходят вам в голову, когда вы ощущаете эти симптомы?»

Пациентка: «Когда я чувствую, что мой живот растёт или чувствую тошноту, я думаю: „Это точно признаки беременности, значит, я должна быть беременна.“»

Терапевт: «Хорошо. Эти мысли, возможно, связаны с вашими ожиданиями или желаниями. Давайте посмотрим на них с другой стороны. Можем ли мы оценить, насколько реальны эти мысли, используя факты? Что мы знаем о вашем здоровье?»

Пациентка: «Я делала несколько тестов на беременность, и все они были отрицательными. Я также ходила на УЗИ, и врач сказал, что нет признаков беременности. Но я всё равно продолжаю думать, что это может быть ошибкой.»

Терапевт: «Это важно, что вы проделали эти проверки. Мы видим, что, несмотря на отрицательные результаты, ваши симптомы продолжаются. Давайте попробуем объективно оценить ситуацию. Когда вы думаете: „Я точно беременна“, что это может означать?»

Пациентка: «Это значит, что мои симптомы реальны, и я должна быть беременна. Я не могу поверить, что это всё не связано с беременностью.»

Терапевт: «Я понимаю вашу позицию, и это может быть неприятно и трудно принять. Однако мы видим, что есть факты, которые противоречат вашему убеждению. Это помогает нам понять, что возможно ваше восприятие симптомов связано с другими факторами, а не с беременностью. Может быть, стресс или беспокойство усугубляют симптомы?»