Психотерапия ложной беременности Дарья Стрекалина

Ложная беременность (или псевдопериод беременности, лат. pseudocyesis) – это психосоматическое расстройство, при котором женщина проявляет симптомы, схожие с настоящей беременностью, но на самом деле она не беременна. Это явление, несмотря на отсутствие плода, вызывает у женщины сильные психологические и физические симптомы, такие как отсутствие менструации, увеличение живота, тошнота, болезненность молочных желез, изменения в настроении и даже «ощущение движения плода». Ложная беременность является сложным феноменом, который включает в себя как психические, так и физиологические аспекты.

Причины ложной беременности

Причины ложной беременности могут быть как психологическими, так и физиологическими. В большинстве случаев это сочетание психосоматических факторов, влияющих на состояние женщины.

1. Психологические причины

Стремление к беременности: Одной из основных психологических причин ложной беременности является сильное желание стать матерью, которое может быть настолько выраженным, что под воздействием стресса и ожидания организм может начать проявлять симптомы беременности. Это может происходить у женщин, которые очень хотят забеременеть, но по каким-то причинам не могут этого сделать.

Травмы и потери: Женщины, которые пережили трагические события, такие как выкидыш или потеря ребенка, могут испытывать чувства утраты и пустоты, что может стать триггером для ложной беременности. Психологическое желание «воссоздать» утраченного ребенка или переживание «незавершенной беременности» может стать причиной появления симптомов.

Невыраженные эмоции и психические расстройства: Тревога, депрессия и проблемы с психоэмоциональной сферой могут стать катализаторами ложной беременности. Некоторые женщины испытывают эмоциональные расстройства, которые проявляются в виде психосоматических симптомов.

Семейные или социальные ожидания: В некоторых случаях ложная беременность развивается под воздействием общественного давления или семейных ожиданий. Например, если женщина сталкивается с общественным давлением, чтобы стать матерью, это может повлиять на её психику, вызывая стресс, который может «запускать» ложные признаки беременности.

2. Физиологические причины

Гормональные изменения: Некоторые гормональные сбои, такие как повышение уровня прогестерона, могут вызывать симптомы, схожие с теми, что наблюдаются при настоящей беременности, например, отсутствие менструации, увеличение молочных желез и тошноту. Однако этих изменений недостаточно для того, чтобы фактически зачатие произошло.

Гинекологические заболевания: Некоторые гинекологические проблемы, такие как опухоли, кистозные образования, заболевания матки и яичников, могут имитировать симптомы беременности.

Реакция на стрессы и психосоматические заболевания: Психосоматические заболевания возникают, когда психоэмоциональное состояние оказывает влияние на физиологическое состояние тела. Стресс и психические травмы могут вызывать нарушения в работе эндокринной системы, что проявляется в физических симптомах, напоминающих признаки беременности.

Симптомы ложной беременности

Симптомы ложной беременности могут быть очень разнообразными и включать как физические, так и психологические проявления:

Отсутствие менструации – один из самых характерных симптомов, который может заставить женщину предположить, что она беременна.

Увеличение живота – иногда живот женщины увеличивается настолько, что может быть трудно отличить его от настоящей беременности. Это может происходить из-за задержки жидкости или изменений в кишечнике.

Тошнота и рвота – симптомы токсикоза, такие как утренняя тошнота, рвота и дискомфорт, также могут быть признаком ложной беременности.

Изменения в груди – увеличение и болезненность молочных желез, как при беременности, также могут наблюдаться при ложной беременности.

Движение плода – в редких случаях женщина может ощущать движения в животе, хотя на самом деле плода нет.

Психологические симптомы – эмоциональная нестабильность, тревожность, депрессия, навязчивые мысли о беременности и материнстве.

Диагностика ложной беременности

Диагностика ложной беременности требует внимательного обследования и исключения других возможных причин симптомов. Для этого применяются различные методы:

Тесты на беременность – отрицательные результаты тестов на беременность обычно подтверждают отсутствие беременности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых надежных методов для исключения беременности и выявления возможных заболеваний органов репродуктивной системы.

Гинекологическое обследование – врач проводит осмотр и исследование для исключения наличия опухолей или других заболеваний, которые могут вызывать симптомы ложной беременности.

Гормональные тесты – анализы для проверки уровня гормонов, таких как хорионический гонадотропин (ХГЧ), уровень которого при настоящей беременности будет повышен.

Психологическое обследование – важно также обследовать психоэмоциональное состояние женщины, чтобы определить возможные психологические факторы, влияющие на её состояние.

Терапия ложной беременности

Лечение ложной беременности направлено на устранение причин симптомов и улучшение психоэмоционального состояния женщины.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь женщине осознать и изменить искаженные мыслительные процессы, связанные с её желанием забеременеть или переживаниями по поводу беременности.

Терапия принятия и ответственности поможет женщине научиться справляться с негативными эмоциями, связанными с невозможностью зачать ребенка, и принять своё состояние.

Групповая психотерапия может быть полезной для женщин, испытывающих сходные проблемы, чтобы делиться опытом и чувствовать поддержку.

Медикаментозное лечение

В случае наличия гормональных нарушений или заболеваний, способствующих симптомам ложной беременности, могут быть назначены препараты для корректировки гормонального фона или лечения гинекологических заболеваний.

Психосоматическая терапия

Важным элементом лечения является работа с психосоматическими симптомами, такими как стресс, тревога и депрессия. Это может включать релаксационные методики, техники медитации и дыхания.

Поддержка со стороны семьи и близких

Важно обеспечить женщине поддержку со стороны семьи, партнера и друзей. Это поможет уменьшить её чувство изолированности и поддержать в процессе преодоления проблемы.

Ложная беременность (псевдопериод беременности, лат. pseudocyesis) – это психосоматическое состояние, при котором женщина проявляет физические и психологические симптомы беременности, несмотря на отсутствие беременности. Это расстройство требует внимательного подхода к лечению и поддержке, поскольку оно связано как с физическими, так и с психологическими аспектами. Методы психотерапии играют важную роль в преодолении ложной беременности и восстановлении эмоционального здоровья женщины.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется на изменении искаженных мыслей и убеждений, которые могут быть основой ложной беременности. Цель КПТ – помочь пациенту понять, какие мысли и убеждения приводят к психосоматическим симптомам, и изменить их на более конструктивные.

Методы КПТ при ложной беременности:

Работа с когнитивными искажениями: Пациент учится распознавать и менять искаженные представления о беременности, о своем теле и здоровье.

Когнитивная реструктуризация: Женщина осознает, как её мысли о беременности влияют на её поведение и физические ощущения. Например, она может думать, что если она будет чувствовать признаки беременности, то она обязательно забеременеет.

Оценка реальности: С помощью терапевта пациентка учится оценивать реальность своих симптомов и убеждений, а также подвергать сомнению и проверять их на основе объективных данных (например, результат тестов на беременность или УЗИ).

Изменение поведенческих паттернов: Женщина учится изменять свои реакции на стрессы и эмоции, которые могут быть связаны с желанием забеременеть, и работать с поведением, поддерживающим симптомы ложной беременности.

2. Терапия принятия и ответственности (ACT)

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) помогает пациенту принять свои чувства, не пытаясь бороться с ними. В случае ложной беременности это может быть связано с принятием реальности и отказом от контроля над неосознанными желаниями или переживаниями.

Методы ACT при ложной беременности:

Принятие мыслей и эмоций: Женщина учится не отвергать свои желания и переживания, такие как сильное желание стать матерью, но вместо этого научиться с ними жить, не позволяя им влиять на её повседневную жизнь.

Осознание и дифференциация между мыслями и реальностью: Акцент на различии между внутренними переживаниями и внешней реальностью помогает женщине принять свою текущую ситуацию и не пытаться её «исправить» с помощью психосоматических симптомов.

Коммитмент к действиям: Женщина определяется с ценностями, которые могут помочь ей в принятии своей реальности. Это может быть фокусировка на других жизненных целях, помимо беременности, например, на развитии карьеры или отношений.