• Асимметрия амплитуды сгибания между ногами вызвана различиями в силе мышц. Существенные различия в силе мышц ног неравномерно нагружают суставы, что может вызывать боль в пояснице и коленях. Вам нужно устранить асимметрию сгибания бедра тренировкой.

• Приподнимание бедра другой ноги в тестах активного и пассивного сгибания указывает на ослабление и укорочение мышц сгибателей бедра.

• Сгибание бедра больше 90 градусов без перекоса или наклона таза назад связано с недостаточной мышечной поддержкой сустава.

• Выявленные боль и дискомфорт при проведении теста требуют консультации со специалистом.

Все обнаруженные ограничения устраняются тренировкой с отягощениями, построенной на основе концепции нейтральных положений.

После проведения семи обязательных тестов вы подводите итоги. Нужно просмотреть отметки на бланке оценки, чтобы обобщить замечания. Рассказывать клиенту о состоянии его опорно-двигательного аппарата подробно не нужно. Если клиент требует детальных пояснений, то сделайте их на следующем занятии.

Вы оценили движения в крупных суставах, пора двигаться дальше. Начинаем переход от оценки возможностей к тренировке. Для этого вы предлагаете первое значительное ограничение движений – сохранение позвоночника в нейтральном положении при наклонах и приседаниях.

Введение в концепцию нейтральных положений

Понятие нейтрального положения возникло давно, но в зависимости от сферы применения его значение различается.

В анатомии нейтральное положение суставов тела подразумевается в нормальном анатомическом положении (Рис. 2.10). Нормальное анатомическое положение тела – стоя прямо, взгляд направлен вперёд, верхние конечности вдоль тела, ладонями вперёд, нижние конечности вместе, пальцы ног направлены вперёд (Standring, 2016). Нейтральное положение в суставах соответствует выпрямленным рукам и ногам, без чрезмерного разгибания.

Рис. 2.10 Анатомическое положение: оси, плоскости направления движений.

В сфере физической культуры о контроле нейтрального положения при выполнении упражнений заговорили в 90-х годах двадцатого века.

Согласно Panjabi (1, 2), нейтральная зона – зона в пределах амплитуды движений позвоночного сегмента, при котором нагрузка на пассивные, соединительнотканные структуры минимальна (2). Размеры нейтральной зоны отличаются в разных отделах позвоночника в зависимости от направления движения сегментов. Обратите внимание, что размеры нейтральной зоны существенно меньше общей амплитуды движения в сегменте (Рис. 2.12). По данным разных исследований, в сегментах поясничного отдела для движения в сагиттальной плоскости нейтральная зона составляет 5 до 20 градусов, в среднем 2° на сегмент (Busscher et al 2009; Gay et al 2006; Scannell JP, McGill SM, 2003; Yamamoto et al 1989).

Рис. 2.11 Общая амплитуда движения и величина нейтральной зоны (± СО) для четырёх отделов позвоночника: А) сгибание/разгибание; Б) вращение по оси влево/вправо; В) наклоны влево/вправо.

АД – общая амплитуда движения в сегменте позвоночника; НЗ – амплитуда движения в нейтральной зоне. Т1-Т12 – позвонки грудного отдела; L1-L4 – позвонки поясничного отдела.

Источник

:

Busscher I., van Dieen J.H., Kingma I., van der Veen A.J., Verkerke G.J., Veldhuizen A.G. Biomechanical characteristics of different regions of the human spine: an in vitro study on multilevel spinal segments. Spine

34: 2858—2864, 2009.

Рис. 2.12 Нейтральная зона по сравнению с общей амплитудой движений. Нейтральная зона – это центральная часть (1/3 – 1/2) общей амплитуды движений.

Нейтральное положение позвоночника – положение позвоночника, при котором во всех двигательных сегментах сохраняется