Содержание и методика психосоциальной работы: учебное пособие Кира Беззубик

Специализация «Психосоциальная работа» является частью специальности «Социальная работа». Она предполагает получение знаний, умений, навыков, необходимых для оказания социально-психологической и социально-медицинской помощи различным категориям лиц, имеющих нарушения здоровья и проблемы в социальном функционировании, а также людям с особыми нуждами и ограничениями жизнедеятельности. Социально-ориентированный характер работы необходим, чтобы специалист социальной работы способствовал социальному, медико-психологическому, психолого-педагогическому оздоровлению населения с позиции обеспечения его физического, духовного, социального благополучия, особенно сохранения и охраны психического здоровья. Повышенная стрессогенная обстановка в ряде регионов страны, ухудшение экологии, питания, повсеместная технизация и компьютеризация современного общества, снижение позитивной воспитательной функции семьи, особенно во взаимодействии с малолетними детьми и подростками, рост наркотизации в стране и многие другие негативные факторы серьезно ухудшили показатели эпидемиологии психических расстройств. У каждого пятого ребенка выявляется врожденный аутизм; отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом у девочек, патологии щитовидной железы с признаками олигофрении у мальчиков. Расширение возможностей диагностики психопатологии увеличило выявляемость детей с нарушениями внимания, диагностируемыми как синдром АDD (Attention Deficit Disordes) – расстройство с дефицитом внимания и ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disordes) – гиперактивный синдром с дефицитом внимания, требующими серьезных научных исследований в плане этиологии, механизмов развития, воспитания, лечения этого загадочного заболевания. Наконец, демографические сдвиги с «провалами» рождаемости и постарением населения, возрастанием инвалидизации трудоспособного населения в условиях экономической нестабильности и обнищания населения повышают нагрузку на социальные службы в сфере оказания различных услуг, связанных с сохранением здоровья и реабилитацией социально уязвимых слоев общества.

Особенность рассматриваемой учебной дисциплины определяется своеобразием, сложностью знаний, необходимых для ее изучения и применения на практике. С одной стороны, без фундаментальных знаний психологии личности, социальной психологии и педагогики невозможно продуктивное взаимодействие специалиста социальной работы с пациентами (клиентами). С другой стороны, без знания семиотики (диагностики признаков болезненных состояний и различных расстройств поведения), моделей семантики (методов и способов их понимания) в условиях индивидуального разнообразия причинно-следственных проявлений физических, психических страданий практическая деятельность будущего специалиста психолого-социальной работы не будет эффективной.

Основным направлением учебной работы на кафедре медико-психологической реабилитологии Московского государственного университета сервиса, организованной в 2000 г., стала подготовка социальных психологов, социальных медиков для сферы оказания неклинической психологической помощи населению, особенно незащищенным его слоям, составляющим группы риска и находящимся в трудной жизненной ситуации. Это прежде всего – дети-инвалиды, пенсионеры, люди, страдающие тяжелыми соматическими и психическими расстройствами, лица с последствиями острого и хронического стресса, а также лица, находящиеся в пенитенциарных учреждениях, имеющие нарушения социальной адаптации.

Ознакомление студентов с механизмами, фактами разных видов неравенства и дискриминации незащищенных членов общества в ситуации анализа степени их трудностей на социальном, классовом, психологическом, физическом, половозрастном, этническом, региональном уровнях различий поможет выбрать эффективные модели распределения экономических ресурсов в соответствии с выявляемыми потребностями, а также определить пути и меры исправления ситуации. Социальный работник обязан обеспечить клиенту (их группе) доступ к необходимой информации о ресурсах, игнорируя социальные, классовые, региональные, этнические и другие различия.

Знание принципов, механизмов, уровней социальной защиты населения (профилактика, поддержка, представительство) и различных форм социального обслуживания: стационарные, полустационарные, нестационарные (разнообразная помощь на дому, включая мобильные бригадные формы обслуживания специалистами различных направлений с ориентацией на индивидуальные потребности) – поможет своевременно обеспечить преемственность выбранных видов социального обслуживания (права человека, государственные гарантии, равные возможности, пенсионное обеспечение, различные льготы).

Психосоциальная работа в истории своего развития претерпела ряд радикальных изменений. Все больше внимания в обеспечении прав человека уделяется улучшению функционирования служб социальной работы. Современная практика социальной работы утверждает развивающуюся демократическую этику, что проявляется не только в признании социального благополучия как права всех и каждого, но и в создании такой структуры общества, которая будет способствовать реальному самоопределению каждого его члена.

Ознакомление студентов с проблемами методологии психосоциальной работы (ее структурой, содержанием, методами и результатами психологических исследований, доступных в практической деятельности специалистов социальной службы с различными группами населения) потребовало включения в учебное пособие избранных знаний психологической диагностики, конфликтологии, психологии суицида, геронтологии, наркологии, психотерапии, а также этики, деонтологии, составляющих важный компонент нормативно-правовой основы психосоциальной работы специалиста.

В результате содержание данного пособия соответствует государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования и Программе по психосоциальной работе, составленной сотрудниками кафедры медико-психологической реабилитологии МГУС под руководством ее заведующего, доктора медицинских наук, профессора Е.А. Сигиды. Пятая глава, посвященная проблеме суицида, написана кандидатом психологических наук, профессором В.А. Каращаном.

На исторических этапах становления и развития человеческого общества совершенствование социальной службы происходило во всех сферах деятельности: юридической (правовой), медицинской, психологической, педагогической.

Одним из направлений социальной службы является психосоциальная работа по выявлению и изучению негативного воздействия психотравмирующих факторов. Эта работа осуществляется на разных уровнях: социальном, соматическом, сомато-психическом, межличностном, включая семейные, производственные, сексуальные, национальные конфликты. На основе данных психодиагностических исследований разрабатываются соответствующие положения, требования и рекомендации по психопрофилактике отрицательного влияния на человека психотравмирующих факторов, приводящих к развитию расстройств когнитивных, эмоциональных, двигательно-волевых процессов, неврозов, психозов, нередко завершающихся суицидальными действиями и преступлениями; определяются выбор и применение адекватных психотерапевтических методов и средств по восстановлению, поддержанию психического здоровья различного контингента лиц, обращающихся к работникам социальных служб за оказанием необходимой социальной, медицинской, психологической, юридической и других видов помощи [82][1].

Содержание настоящего учебного пособия посвящено раскрытию структуры и содержания методики психосоциальной работы и входящих в ее состав отдельных методов психологических исследований, доступных в практической деятельности сотрудников различных организационных структур социальных служб. Учитывая новизну рассматриваемой дисциплины, автор не претендует на исчерпывающие сведения по широкому кругу психосоциальных проблем. Вместе с тем изложенные в пособии материалы, полученные на основе анализа и обобщения данных научных, литературных и собственных исследований, восполняют пробел в узких местах психосоциальных исследований, результаты которых могут быть успешно применены в практической деятельности социальных работников.

Профессиональные функции социальных работников включают широкий круг услуг населению, оказание различных видов помощи: юридической (правовой), материальной, медицинской, психологической, педагогической, реабилитационной, этической, нравственной, по трудоустройству и жилищным вопросам, по проблемам миграции и др. [3; 30; 63; 66].

Обслуживаемые социальными работниками лица различных слоев населения нуждаются в решении достаточно сложных вопросов, связанных с реальными возможностями служб, финансируемых государством.

К социальным работникам обращаются:

• пенсионеры;

• лица с различными формами врожденных и приобретенных заболеваний:

• лица с дефектами развития, хроническими соматическими заболеваниями;

• безработные;

• инвалиды, лишенные прав собственности;

• конфликтующие члены семьи и их родственники;

• бездетные;

• лица, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении и льготах в оплате жилья, лекарственных средствах, операциях;