Нарушение баланса нейромедиаторов

Не стоит забывать и о роли печени в регуляции синтеза и выведения нейромедиаторов. Печень участвует в метаболической переработке и инактивации биологически активных соединений, включая гормоны, а также предшественников и метаболитов нейромедиаторов.

При синдроме Жильбера происходит перегрузка печени из-за накопления непрямого билирубина и других продуктов обмена. Эта перегрузка затрудняет нормальную работу печени, в том числе её участие в регуляции нервной системы.

В результате:

• Снижается уровень серотонина. Абсорбция триптофана, аминокислоты-предшественника серотонина, происходит в кишечнике, однако его дальнейший метаболизм и перераспределение зависят от общего состояния обмена веществ. При синдроме Жильбера хроническая нагрузка на печень и метаболический стресс активируют пути усиленного катаболизма триптофана (например, кинурениновый путь), уменьшая его использование для синтеза серотонина. Дополнительно, высокий уровень кортизола усиливает этот эффект. В итоге снижается выработка серотонина, что приводит к усилению тревожности, снижению настроения и мотивации.

• Нарушается баланс ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Печень участвует в метаболизме предшественников ГАМК и регуляции её уровня. При перегрузке печени и хроническом воспалении уменьшается доступность этих предшественников, а также нарушается общий энергетический обмен, необходимый для синтеза ГАМК. В результате организм теряет способность эффективно расслабляться, возникает повышенная возбудимость, проблемы со сном.

• Повышается концентрация катехоламинов и адреналиноподобных веществ. Печень отвечает за инактивацию избытка катехоламинов (адреналина, норадреналина). При нарушении её функций процессы их расщепления замедляются, и эти возбуждающие вещества накапливаются в организме. Это создаёт стойкое ощущение внутреннего напряжения, «взвинченности», готовности к стресс-реакциям.

Печень, не справляясь с метаболической нагрузкой, опосредованно нарушает нейрохимическое равновесие мозга. Всё это формирует эмоциональный профиль, который в традиционной медицине и психосоматике давно ассоциируют с понятием «желчного характера». Не случайно ещё в трудах древних врачей обращалось внимание на связь между застоем желчи и психоэмоциональным состоянием. Желчь, по своей природе обладая агрессивными химическими свойствами, при её застое или нарушении выведения как бы проецирует это качество на психику человека. Раздражительность, склонность к вспыльчивости, внутреннее недовольство, ощущение «внутренней горечи и токсичности» – эти черты на протяжении веков считались характерными для людей с нарушением функции печени и желчевыводящих путей.

В результате формируется характерный психоэмоциональный портрет, который сами люди часто описывают в узнаваемых фразах и ощущениях:

«Я всё время тревожусь, даже когда вроде бы всё в порядке.»

«Постоянно напряжён, не могу расслабиться – как будто всё время жду, что что-то пойдёт не так.»

«Устаю от простых дел, как будто батарейка садится очень быстро.»

«Раздражаюсь на близких, хотя сам не понимаю, почему.»

«Очень тяжело воспринимаю критику, даже если она мягкая – потом долго переживаю.»

«Чувствую себя обязанным всё контролировать и отвечать за всё – от этого только хуже.»

«Сон – это пытка: либо не могу уснуть, либо просыпаюсь в три ночи и не могу заснуть обратно.»

«Настроение скачет – то апатия, то тревога, иногда накатывает тоска без причины.»

«При стрессе сразу появляются неприятные ощущения в животе: спазмы, тяжесть, тошнота.»

«Часто зацикливаюсь на мыслях, прокручиваю одно и то же, не могу остановиться…»