После терапии: Клиент осознает, что может применять навыки, которые он усвоил в ходе терапии, чтобы справляться с возникающими ситуациями и не позволять страху возвращаться.

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это подход, который фокусируется на принятии неприятных мыслей и эмоций, а не на их устранении, и на активном действии, которое соответствует личным ценностям. В контексте страха прикосновений ACT помогает пациенту принимать свои переживания, вместо того чтобы избегать их, и действовать в соответствии с тем, что для него важно, несмотря на присутствующие страхи и дискомфорт.

Основные принципы ACT

Принятие: принятие своих неприятных эмоций и мыслей, связанных с прикосновениями, без попыток их изменить или подавить.

Дистанцирование от мыслей: работа с мыслями как с событиями, а не как с абсолютной истиной. Это помогает снизить их влияние на поведение.

Майндфулнесс (осознанность): развитие навыков проживания в настоящем моменте, без излишней фокусировки на будущих опасениях или негативных мыслях.

Ценностное действие: действия, направленные на реализацию ценностей, даже если они вызывают стресс или дискомфорт.

Коммитмент (обязательства): готовность действовать, даже если присутствует внутренний дискомфорт, в направлении личных ценностей.

Применение ACT для страха прикосновений

В терапевтическом контексте страха прикосновений ACT будет направлен на то, чтобы помочь клиенту изменить своё отношение к страху и научиться действовать в соответствии с его ценностями, несмотря на этот страх. Вместо того чтобы избегать прикосновений, пациент учится принимать их и действовать, основываясь на более глубоких желаниях и ценностях.

Этапы и упражнения терапии принятия и ответственности (ACT) для страха прикосновений

1. Осознание и принятие страха прикосновений

Цель: Признание существования страха и принятие его как нормальной человеческой реакции.

Упражнение: "Слушать свой страх"

Терапевт просит клиента описать, что происходит в его теле и разуме, когда он сталкивается с ситуацией, вызывающей страх прикосновений. Как он ощущает физическую тревогу, какие мысли приходят в голову?

Затем клиент должен принять эти переживания, не пытаясь их изменить или подавить. Например: «Да, я чувствую тревогу в животе, и это нормально. Я могу быть в этом состоянии и при этом двигаться вперед».

Клиент описывает ситуацию, когда кто-то пытается его обнять, и он чувствует напряжение в теле и мысли о том, что этот человек может нарушить его границы. Терапевт помогает клиенту признать, что эти чувства и мысли – не повод избегать ситуации, а просто внутренний опыт, который можно принять.Пример:

2. Дистанцирование от мыслей и эмоций

Цель: Научить клиента видеть свои мысли и чувства как события в сознании, а не как абсолютную реальность, с которой необходимо согласиться.

Упражнение: "Я думаю, что…"

Клиенту предлагается добавить фразу «Я думаю, что…» к своим мыслям. Например, если клиент думает: «Прикосновение – это опасно», он добавляет: «Я думаю, что прикосновение – это опасно». Это помогает дистанцировать себя от мысли и позволяет воспринимать её как что-то временное и изменчивое.

Клиент говорит: «Я боюсь прикосновений, потому что они нарушают мои границы». Терапевт помогает ему сказать: «Я думаю, что прикосновения могут нарушить мои границы, но это не означает, что это действительно произойдёт». Это позволяет уменьшить тревогу и восприятие мысли как абсолютной угрозы.Пример:

3. Майндфулнесс и осознанность в моменте