– Завершите упражнение с мыслями о том, что вы почувствовали, какие изменения произошли в теле и психоэмоциональном состоянии.

Цель: Снижение уровня стресса и тревоги, улучшение эмоционального состояния. Это упражнение помогает пациентам с РС справляться с физическим и эмоциональным напряжением, связанным с болезнью.

5. Ведение дневника благодарности

Этот подход помогает изменить фокус с негативных событий на положительные моменты жизни.

Шаги упражнения:

– Каждый день пациент записывает 3 вещи, за которые он благодарен. Это могут быть как большие события (например, поддержка близких), так и маленькие моменты (например, чашка чая, хорошая прогулка).

– Важно записывать даже самые простые вещи, которые создают ощущение радости или удовлетворения.

– Пациент может также отметить, как болезнь не мешает ему наслаждаться этими моментами.

Цель: Это упражнение помогает развить позитивное восприятие жизни, сосредоточив внимание на том, что дает радость, даже при наличии болезни.

6. Поведенческие эксперименты

Этот метод помогает проверять убеждения пациента и тестировать их на практике. Например, если пациент думает, что из-за болезни он не может вести полноценную жизнь, можно провести поведенческий эксперимент.

Шаги упражнения:

– Запишите убеждение, которое вызывает тревогу. Например, «Я не могу заниматься спортом, потому что боль в ногах не позволяет».

– Разработайте небольшой эксперимент для проверки этого убеждения. Например, «Я попробую заниматься йогой или плаванием, чтобы проверить, насколько это мне подходит».

– После эксперимента оцените результаты: «Что получилось?» «Что я узнал?». Пациент может обнаружить, что физическая активность приносит облегчение и не вызывает ухудшения состояния.

Цель: Это упражнение помогает «проверить» реальные ограничения и развеять мифы о невозможности делать что-то из-за болезни, укрепляя уверенность пациента.

7. Создание плана действий на случай кризиса

Когда пациент сталкивается с трудностями, важно иметь заранее подготовленный план, чтобы не застревать в негативных эмоциях.

Шаги упражнения:

– Запишите, что вас беспокоит (например, ухудшение состояния, боль, депрессия).

– Определите шаги, которые помогут вам справиться с этой ситуацией:

– Обратитесь за помощью к близким или специалистам.

– Примените дыхательные упражнения или другие методы релаксации.

– Пересмотрите свои ежедневные задачи, чтобы уменьшить нагрузку.

– Регулярно пересматривайте этот план, чтобы помнить, что у вас есть стратегии для преодоления трудных моментов.

Цель: Это упражнение помогает пациенту чувствовать себя более подготовленным и уверенным, уменьшая уровень стресса в кризисных ситуациях.

Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для пациента с рассеянным склерозом (РС) может включать несколько этапов, направленных на работу с эмоциями, мыслями и поведением, связанными с заболеванием. Вот пример того, как может выглядеть сессия:

Контекст: Пациент – мужчина 38 лет, недавно поставлен диагноз рассеянного склероза. Он испытывает сильную тревогу по поводу будущего, беспокойство из-за прогрессирования болезни и депрессию. Он также обеспокоен возможностью утраты независимости и социального статуса.

Структура сессии:

1. Приветствие и обзор текущего состояния пациента

– Терапевт: «Привет, как ты себя чувствуешь на этой неделе? Были ли какие-то моменты, когда ты чувствовал себя особенно напряженно или тревожно?»

– Пациент: «В последнее время меня очень беспокоит, что болезнь будет ухудшаться. Я часто думаю, что скоро не смогу работать или заботиться о себе. Эти мысли не дают мне покоя.»