Терапевт:

– «Замечательно. Увидимся на следующей сессии и обсудим ваш эксперимент».

Результат сессии: клиент начал осознавать автоматические негативные мысли и увидел возможность их пересмотра. Было дано задание для проверки реальных социальных реакций, что способствует снижению стыда и тревоги.

Результаты когнитивно-поведенческой терапии при псориазе

КПТ является эффективным методом работы с психологическими проблемами, связанными с хроническими заболеваниями кожи, включая псориаз. Ниже приведены возможные результаты терапии:

1. Снижение уровня стресса и тревоги

– Пациенты начинают воспринимать общественные ситуации более спокойно.

– Уменьшается страх негативной оценки со стороны окружающих.

Пример: пациент, ранее избегавший ношения одежды с короткими рукавами из-за стыда, начинает спокойно использовать такую одежду и чувствовать себя увереннее в общественных местах.

2. Улучшение самооценки и принятия своего тела

– Работа с когнитивными искажениями помогает устранить мысли о собственной «неприемлемости».

– Появляется больше позитивных или нейтральных установок относительно собственного тела.

Пример: вместо мысли «все видят, что со мной что-то не так», клиент формирует новую установку: «моё тело не определяет мою ценность как человека».

3. Повышение эмоциональной устойчивости

– Улучшается способность пациента справляться с внешними и внутренними триггерами стресса, включая новые обострения псориаза.

– Формируются навыки управления негативными эмоциями.

Пример: клиент учится применять техники дыхания и расслабления вместо автоматической реакции избегания или паники.

4. Улучшение поведенческих стратегий

– Люди начинают избегать замкнутости и социальной изоляции.

– Повышается активное участие в социальной жизни и забота о себе.

Пример: пациент возвращается к любимым хобби или активностям, которые ранее избегал из-за симптомов.

5. Улучшение общего качества жизни

– Снижение депрессивных симптомов и повышение уровня счастья.

– Повышается мотивация к поддержанию здорового образа жизни, в том числе соблюдение медицинских рекомендаций по уходу за кожей.

Терапия принятия и ответственности (ACT) при псориазе

ACT (Acceptance and Commitment Therapy) направлена на то, чтобы помочь пациентам развить гибкость мышления, принять неприятные эмоции и мысли, а также сконцентрироваться на ценностно ориентированных действиях. В контексте терапии пациентов с псориазом эта методика помогает снизить влияние стресса и стыда на качество жизни.

Основные цели ACT при псориазе

– Принятие неприятных ощущений и мыслей

– Вместо того чтобы бороться с симптомами псориаза или тревожными мыслями («я выгляжу плохо», «люди смотрят на меня»), пациент учится принимать их как часть своего опыта без оценки.

– Осознание настоящего момента (mindfulness)

– Пациенты практикуют осознанность, чтобы снизить автоматическую реакцию стыда или избегания ситуаций.

– Отделение себя от своих мыслей (когнитивная диффузия)

– Помогает избавиться от слияния с негативными мыслями («я уродлив из-за своей болезни» превращается в «я замечаю, что у меня есть такая мысль»).

– Фокус на ценностных действиях

– Вместо избегания социальных контактов пациент начинает действовать в соответствии со своими ценностями, например, быть хорошим другом или заботливым родителем.

Преимущества применения ACT при псориазе:

– Снижение уровня стресса и тревоги.

– Повышение качества жизни и удовлетворенности.

– Улучшение самооценки и принятия своего тела.

– Снижение симптомов депрессии, часто сопровождающих хронические заболевания.