диета;

поведенческая терапия (через психолога и психотерапевта);

фармакологические средства – специальные лекарства;

хирургические методы лечения ожирения.

Немного о хирургических методах лечения ожирения (вдруг кто захочет узнать побольше).

Согласно историкам, первая операция по борьбе с ожирением была проведена еще в 10-м веке нашей эры у короля Леона Санчо Первого, который из-за своего ожирения, потерял способность нормально двигаться, а заодно потерял и свой трон, так как ничего не смог сделать с подвижными конкурентами. Ему зашили рот и он питался только жидкой пищей через соломинку. В результате его вес снизился вдвое, он обрел подвижность и активность, взял в руки меч, сел на коня и кавалерийской атакой отвоевал свой трон в королевстве.

Повторять сей опыт наверное не следует, но определенные выводы надо сделать.

В настоящее время диетологами и эндокринологами, спаециализирующихся на лечении ожирения принята методика медленного и постепенного снижения веса тела – 500,0- 1000,0 грамм в неделю в течение 3—6 месяцев и удержание достигнутого результата в течение длительного времени.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению морбидного ожирения у взрослых именно такое уменьшение массы тела на 0,5—1,0 кг в неделю происходит за счет обязательного снижения калорийности рациона ежедневного питания на 500,0—1000,0 ккал в сутки и это дает продолжительность снижения массы тела в течение 3—6 месяцев. Так, снижение калорийности пищи на 1 ккал в сутки, приводит к снижению веса тела на 1,0 грамм в течение недели.

За рубежом основной целью лечения ожирения у взрослых является снижение массы тела на 5—10% в течение 6 месяцев (об этом написаны рекомендации с позиции доказательной медицины таких ведущих международных медицинских профессиональных организаций как Академия нутрициологии и диетологии, Американская ассоциация здоровья сердца, Национальный институт сердца, легких и крови, Европейская ассоциация изучения ожирения и ряд других).

При этом как в России, так и за рубежом, большее снижение массы тела в неделю (более 1 кг) может быть рекомендовано людям с высокой степень ожирения, когда индекс массы тела превышает 35 кг / м2.

Основными критериями эффективности лечения ожирения являются:

Предотвращение увеличения массы тела.

Поддержание достигнутой массы тела.

Профилактика и улучшение течения сопутствующих заболеваний.

На пути к стройной фигуре выполняя рекомендации официальных документов по борьбе с ожирением, вас ожидают «трудности постройнения»:

А дело в том, что в них всегда предлагается диетотерапия, как основной метод снижения массы тела, но долгосрочное и длительное соблюдение диеты в виде низкокалорийных рационов (ведь придется отказываться от многих «вкусняшек» и «почти вскусняшек») связано со многими трудностями и прежде всего с тем что «НИЗКОКАЛОРИЙНЫЕ ДИЕТЫ ТРУДНО ПЕРЕНОСЯТСЯ КАК В ФИЗИЧЕСКОМ ТАК И В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ПЛАНЕ!» людям, кто имеет избыточную массу тела и тем более ожирение.

В течение первых двух-трех месяцев диетотерапии отмечается наиболее выраженное снижение массы тела, но в более поздние сроки большая часть пациентов не могут сохранить достигнутое снижение массы тела, вновь прибавляют в весе, при этом в ряде случаев масса тела становится БОЛЬШЕ исходной!

Ощущение голода на фоне низкокалорийных рационов питания может сопровождаться тревогой и негативными эмоциями (настроение вообще плохое), что в свою очередь не прибавляет оптимизма и резко убавляет желание продолжать в том же духе похудение. И у меня складывается впечатление, что у некоторых в голову закрадывается мысль грабануть пекарню, напасть на ларек с мороженным, утащить у соседа банку с вареньем – судя по косым взглядам на того, кто предложил им эту диету.