Симптоматически опухоль конского хвоста проявляется в виде острых болей в области поврежденных корешков и распространением их в область нижних конечностей, ягодиц. Интенсивность болей повышается при горизонтальном положении. Первичное проявление болей одностороннего характера, затем распространяется на другую сторону. В клинике наблюдаются корешковые расстройства чувствительности ассиметричного характера, из двигательных нарушений проявляются вялые парезы, параличи в участках нижних конечностей, трофические нарушения в ногах. Вероятны тазовые расстройства, выражающиеся дисфункцией мочеиспускания. Благодаря имеющемуся значительному пространству, где может развиваться опухоль, невринома конского хвоста часто бывает большого размера. Субарахноидальное пространство длительное время позволяет прогрессировать процессу смещение корешков, влияя на длительность развития невриномы. Как правило, невринома конского хвоста развивается медленными темпами, серьезные нарушения спинального характера появляются уже на поздних этапах заболевания. Некоторые эпидермальные опухоли (в частности, имплантационные холестеатомы), формирующиеся из оснований эпидермиса, который появляется в субарахноидальном пространстве в результате вторичных люмбальных пункций, клинически проявляются как опухоли конского хвоста.

Бульбарный паралич – синдром, характеризующий поражение каудальной группы черепных нервов. Латинское слово «bulbus» еще в средневековье обозначало продолговатый мозг, поскольку по форме он напоминал луковицу (так дословно переводится это слово). Каудальную группу составляют IX, X, XII пары черепных нервов. Поражение может затрагивать не только черепные нервы этой группы, но и их ядра, соединительные ткани в стволе. Клиническипроявляется в виде нарушения артикуляции, нарушения речи в виде дизартрии, дисфункция голоса в виде дисфонии, дисфагии (нарушение глотания). Поскольку больной не в состоянии нормально проглотить пищу, она, попадая в гортань, вызывает неприятные ощущения, иногда кашель. Если уже наступил паралич верхнего неба, пища может попасть в носоглотку и выйти через проходящие пути носа (регургитация). Паралич неба проявляется в искажении голоса, он становится носовым (назолалия). Паралич гортани также влияет на многие факторы и может проявляться в виде хриплого голоса. При тяжелых формах, бульбарный синдром усугубляется полной невозможностью больного глотать и говорить. Если бульбурный синдром сопровождается дисфункциями жевания пищи, изменениями лицевой мимики, нарушением движений головы, то патологический процесс поражения повлиял на поражение других пар черепных нервов (V, VII, XI). При симптоматических проявлениях в клинике фибриллярного подергивания языка, дисфункции рефлекса глотания на фоне атрофии, бульбарный паралич распространился на периферические двигательные нейроны головного мозга. Синдром бульбарного паралича наблюдается при различных заболеваниях: энцефалитах, сирингобульбии или сирингомиелии (появление продольной полости с цереброспинальной жидкостью в продолговатом мозге и патологии, связанные с этим), ботулизме, полиневропатиях, миастении (см. вопрос 60). Кроме того, бульбарный паралич развивается в случае дисфункций мозгового кровообращения вертебробазилярного характера, опухолях ствола мозга, бокового амиотрофического склероза (болезнь Шарко или болезнь Лу Герига). Следует различать бульбарный и псевдобульбарный паралич. Поскольку дифференциально разница заключается не только в участках поражения корково-ядерных участков мозга, но и симптоматически.