: периферический паралич в участке миотомы, потерю чувствительности глубокого типа, наступающей в результате сенситивной атаксии (см. вопрос 4), утрату температурной и болевой чувствительности по контралатеральной стороне, вегетативные нарушения. Выпадение чувства осязания, массы, вибрации и других чувствительностей клинически выражается ипсилатерально.

В латеральной гемисекции спинного мозга выделяют особые формы синдромов в зависимости от локализации поражения. Например, ишемический синдром Броун-Секара и инвертированный синдром Броун-Секара. В первом случае происходит дисфункция кровообращения ишемического характера в артерии, расположенной в одной половине спинного мозга, симптоматически выражен в виде паралича, вегетативных нарушений в соответствующей стороне и потерю глубинной чувствительности (в проводниковом, диссоциированном сегментах) на противоположной стороне от очага поражения. Инвертированный синдром Броун-Секара вызван патологическими изменениями в поясничном участке позвоночного столба в результате межпозвоночной грыжи и компрессии корешковой вены. Данные нарушения формируют миелорадикулоишемию дискогенного характера (венозной формы), вызывая тем самым двусторонние нарушения спинного мозга. Симптоматически выражается в виде спастической моноплегии нижней конечности, расстройством чувствительности сегментарно-проводниковго вида (экстероцептивного типа), вялого паралича ипсилатерального характера.

Невринома конского хвоста или невринома (синонимом также является опухоль конского хвоста) – это опухоль, распространяющаяся из корешков конского хвоста спинного мозга. По форме невриномы бывают овальные, либо из-за особого смещения корешков приобретают форму песочных часов. Обнаружить данные опухоли можно на задней поверхности спинного мозга. Являясь экстрамедуллярной опухолью спинного мозга, невринома входит в общий перечень опухолей спинного мозга (см. вопрос 71). Как правило, невринома содержит в себе разные по величине кисты, либо жировые отложения. Все это влияет на размер опухоли. Нервные стволы любых размеров могут стать фундаментом для образования невриномы. Методом пальпирования диагностируется неподвижное уплотнение, которое может быть как единичным, так и множественным и всегда является инкапсулированным. В некоторых случаях множественность неврином объясняется сопровождающим неврофиброматозом (наследственное развитие нейрофибром, лимфангиом и других образований в клетчатке подкожных и внутрикожных отделов). Нейрофибром также обнаруживается пальпированием и является доброкачественной опухолью периферического нерва, берущей начало из фибробластов и шванновских клеток. Компьютерная томография является наиболее эффективным методом точного диагностирования заболевания. Однако уже магнитно-резонансная томография может продемонстрировать особенность формы невриномы конского хвоста и ее границы.

Невринома конского хвоста, как и другие экстрамедуллярные опухоли, первично проявляются корешковыми расстройствами в виде болей в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поэтому изначально опухоль конского хвоста диагностируется как радикулит. Характер болей возможен по распространению: опоясывающий, простреливающий и др. В некоторых случаях симптомы схожи с проявлениями опоясывающего лишая, поскольку данное заболевание похожим образом вызывает раздражение узлов, расположенных между позвонками. После корешковых расстройств отмечают сегментарные нарушений (в том числе, вегетативно-сосудистые расстройства). Наблюдается выпадение сухожильных рефлексов. Однако все сегментарные расстройства являются более показательными для опухолей интрамедуллярного происхождения. Проводниковые расстройства, как правило, наблюдаются несколько позже остальных нарушений. Синдром Броун-Секара (см. вопрос 7) также отмечается в более позднем периоде заболевания.