В большинстве случаев клинически классифицируют следующиепоражения проводящих путей спинного мозга: Синдром Броун-Секара (см. вопрос 7), синдром поражения корешков конского хвоста (см. вопрос 8), синдром поперечного поражения спинного мозга (прерываются нисходящие и восходящие пути, сопровождаясь потерей чувствительности сегментарного и проводникового характера, наиболее часто возникает в результате травм позвоночного столба и как следствие разрывом спинного мозга, инфекционных поражений), синдром поражения серого или белого вещества спинного мозга, синдром нарушения вентральной (нарушения спинального кровообращения ишемического характера в результате поражения нисходящего пути передней артериальной ветви) и дорсальной половины спинного мозга (нарушения спинального кровообращения ишемического характера в результате поражения задней спинальной артерии в отделе грудного сегмента), синдром поражения центрального медуллярного участка спинного мозга (сегментарные расстройства чувствительности, вялые параличи в результате размягчения спинного мозга в участке аорты), боковой амиотрофический склероз, а также синдром поражения проводящих путей периферического отдела нервной системы.
7. Синдром Броун-Секара
Синдром Броун-Секара или латеральная гемисекция спинного мозга – это патологические изменения половины поперечника спинного мозга. В участке локализации очага поражения наблюдается спастический паралич и потеря чувствительности. Страдают суставно-мышечная чувствительность, интенсивно снижается тактильное восприятие. На противоположном участке относительно очага поражения отмечается утрата температурной и болевой чувствительности, поскольку патологический процесс затрагивает расположенный в боковом канатике спиноталамический тракт. Поражение в некоторых случаях распространяется не только на боковой спиноталамический тракт, но и передний, который присутствует в передних и задних канатиках. В этом случае симптоматически контралатерально наблюдается потеря или уменьшение тактильной чувствительности. Сопутствующими признаками проявления синдрома Броун-Секара может быть гомолатеральная гиперстезия на участке, находящемся ниже зоны поражения.
Причинами развития данного синдрома могут быть травмы спинного мозга, опухоли экстрамедуллярного характер и ишемические нарушения кровообращения передней спинномозговой артериальной ветви. Данная артерия (по-другому называемая, передняя бороздчатая) влияет на половину поперечника спинного мозга, оставляя без снабжения лишь задние канатики. Среди наиболее типичных симптомов проявления синдрома, помимо вышеперечисленных, дифференцируют