, вызванные расстройством задних корешков спинного мозга, нервных стволов и их пересечений, это симптом Ласега (см. вопрос 15), симптом Вассермана (см. вопрос 15), симптом Нери (сгибание головы, при положении лежа на спине, вызывает болевое ощущения в поясничном отделе), симптом Сикара (болевое ощущение по ходу седалищного нерва в результате сгибания стопы) и другие симптомы натяжения.

Диагностика функционирования глубокой чувствительности происходит измерением чувства давления (оценка различного давления на участки тела), массы (оценка различного веса ладонью), мышечно-суставного (с закрытыми глазами при положении лежа оценка задействованных суставов при пассивном движении) и вибрационной чувствительности (с помощью камертона). В случае поражения глубокой чувствительности может появиться сенситивная атаксия, симптоматически проявляющаяся потерей глубинного контроля за движениями (изменение походки, координации).

5. Сегментарный аппарат спинного мозга

Сегментраный аппарат спинного мозга представляет собой функциональное взаимодействие серого вещества спинного мозга с передними и задними корешками спинномозговых нервов, а также взаимосвязи с пучками белого вещества, образуемого особыми волокнами спинного мозга. Сегментарный аппарат отвечает за все врожденные рефлексы, обеспечивая необходимые реакции на раздражители. Структура сегментарного аппарата спинного мозга образуется за счет различных нейронов (вегетативных, двигательных, чувствительных и т.д.) и их взаимосвязей с проводниковыми системами спинного мозга. Благодаря нейронам спинного мозга возможно осуществление миотических рефлексов (при мышечном растяжении). Существует несколько сегментов спинного мозга: шейные (8 отделов), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5) и копчиковые (1). В соответствие с соединением с задним или передним корешками спинного мозга, дифференцируют верхние и нижние сегменты. При этом расположение этих сегментов не соответствует расположению соответствующих участков позвоночного столба (например, верхние грудные сегменты расположены на один позвонок выше, а нижний грудной – на три позвонка выше; средний грудной сегмент находится на два позвонка выше, в сравнении с телами грудных позвонков среднего уровня; поясничные сегменты соответствуют уровню десятого и одиннадцатого грудных позвонков и т.д.). Подобное несовпадение объясняется разным временным и скоростным режимом развития и формирования спинного мозга и позвоночного столба. Уже на 5-ой неделе внутриутробного развития спинной мозг по величине распространяется на весь позвоночный путь, но потом отстает от формирования позвоночного столба и располагается немного выше от него.

Каждый сегмент спинного мозга осуществляет иннервацию трех поперечных отделов (метамеров): непосредственно отдел спинного мозга и отделы тел, расположенные выше и ниже от него. Данные результаты были получены в ходе экспериментального перерезания разных корешков спинного мозга у животных. Об этом также свидетельствует направление корешков спинного мозга (поясничные участки располагаются параллельно продольной оси спинного мозга, влияя на расположение мозгового конуса и терминальной нити). То есть пучки нервных корешков (так называемый конский хвост) являются своего рода основанием, на котором лежат терминальная нить и мозговой конус. Чувствительные волокна каждого отдельного метамера базируются на трех корешках спинного мозга.

6. Поражения проводящих путей спинного мозга

Проводящие пути спинного мозга являются основой проводникового аппарата спинного мозга, который регулирует функционирование взаимосвязи спинного и головного мозга двустороннего характера и является надсегментарным аппаратом. Структура проводящих путей спинного мозга образуется канатиками спинного мозга, формирующихся с помощью пучков нервных волокон. Данные отростки или пучки дифференцируются в зависимости от системы соединения головного и спинного мозга на