Следующим вызовом после виртуального планирования стала разработка методики передачи виртуальной информации непосредственно в клинику. Американская компания Implant Logic System в сотрудничестве с Simplant разработала методику проведения рентгенографии со стандартным рентгенологическим шаблоном, содержащим металлические метки, который крепился к зубам с помощью самотвердеющей пластмассы, после чего проводилась спиральная компьютерная томография. Используя полученные результаты, хирург мог планировать размещение имплантатов в программном обеспечении Simplant, а компания Implant Logic System могла централизованно производить направляющие втулки для остеотомии, крепящиеся на адаптированный стандартный шаблон.
Эта система является примером централизованного изготовления шаблонов, в таких случаях изготовление шаблонов нужно рассматривать как сервис, что с одной стороны менее затратно для клинициста и не требует длительного обучения, а с другой стороны цена и скорость изготовления шаблона всегда оставляют желать лучшего. Тем не менее этот процесс был сложен для ежедневного применения в клинике, и его применение было прекращено, а фирма Implant Logic System приобретена фирмой Biohorizont.
Следующим решением, появившимся на рынке навигационных шаблонов, стало решение, предложенное компанией Med3D в 1994 году, это решение опиралось уже на планирование по 3х мерному снимку, полученному со спирального компьютерного томографа либо конуснолучевого компьютерного томографа. Так как никакого сканирования полости рта или моделей не предусматривалось, использовалась методика рентгенографии с рентгеновским шаблоном.
Рис. 3.13. Ознакомительный флаер компании Implant Logic System
Рентгеновский шаблон, заранее выполненный на модели из самотвердеющей пластмассы с добавлением сульфата бария для рентгеноконтрастности, должен был точно и однозначно позиционироваться как на модели, так и в полости рта, содержать ренгенопаковые зубы на месте отсутствующих зубов, а на месте замещаемых и в области неба или над языком содержать в себе кубик LEGO 2x3. Да, именно кубик LEGO являлся ключевым элементом этой системы, точкой отсчета, позволяющей соотносить реальные и виртуальные измерения.
В связи с отсутствием в этой методике объединения данных рентгенографии и поверхностного сканирования для передачи рельефа нерентгеноконтрастных тканей (мягкие ткани) применялась рентгенография с рентгеноконтрастным рентгеновским шаблоном; именно он создавал контур мягких тканей. Также установив на рентгеновский шаблон рентгеноконтрастные пластиковые зубы, можно было передать в рентгенограмму позицию будущей коронки. Варьировать рентгеноконтрастностью элементов шаблона можно путем добавления разного количества сульфата бария в самотвердеющую пластмассу.