– тяжести кровопотери,

– эндоскопической степени устойчивости гемостаза,

– локализации и размеров язвенного дефекта.

Постгеморрагическая гипоксия и нарушения микроциркуляции в органах и тканях способствуют прогрессированию некробиотического процесса в хронической язве.

Видимый сосуд занимает период времени около 4.1 +/– 2.1 дня, чтобы исчезнуть, что требует значительно больше времени, чем время за которое исчезает фиксированный плотный сгусток или темное пятно, 2.4 +/– 0.8 дней и 2.4 +/– 1.3 дней, соответственно (р <0,05). Кровотечение не повторяется после исчезновения стигматов. Время, необходимое для исчезновения стигматов, не зависит от возраста, пола, курения, истории язвенной болезни, локализации язвы, сильного кровотечения, основного системного заболевания или местной эндоскопической терапии. В процессе заживления стигматы недавнего кровотечения развиваются через последовательность фаз: видимый сосуд может появиться или не появиться в виде прилипшего сгустка, а затем в виде красного или черного плоского пятна, прежде чем исчезнуть. Yang CC, Shin JS, Lin XZ, Hsu PI, Chen KW, Lin CY. The natural history (fading time) of stigmata of recent hemorrhage in peptic ulcer disease. Gastrointest Endosc. 1994 Sep-Oct;40 (5):562—6. doi: 10.1016/s0016—5107 (94) 70253—5. PMID: 7988819.

Кровоточащие пептические язвы были отнесены тремя эндоскопистами к пяти категориям: а) активное кровотечение, б) некровоточащий видимый сосуд, в) прилипший сгусток, г) точка или д) чистое основание. Активно кровоточащие язвы лечили инъекцией адреналина. Язвы с не кровоточащими видимыми сосудами, слипшимися сгустками или точками оставались без лечения. Ежедневные эндоскопические исследования проводились в течение трех последующих дней или до тех пор, пока основание язвы не стало чистым (Lau JY, Chung SC, Leung JW, Lo KK, Yung MY, Li AK. The evolution of stigmata of hemorrhage in bleeding peptic ulcers: a sequential endoscopic study. Endoscopy. 1998 Aug;30 (6):513—8).