Проблемы со спиной можно решить только в том случае, если больной осознает и примет тот факт, что его здоровье [вообще никому не нужно, скорей-наоборот] не зависит от внешнего разового постороннего вмешательства. Если «чудо» и произошло, то это говорит только об одном – проблема была крайне незначительной и спонтанно саморазрешимой.

Реабилитация – это не событие, не череда мероприятий, это – длительный процесс, в котором время от времени может требоваться участие профильных специалистов. Кратковременные часовые сессии, по сути, не являются реабилитацией как таковой. Это всего лишь разучивание некоторых физических действий (упражнений), которое направлено на обучение пациента десенсибилизирующей двигательной активности. Под десенсибилизацией понимают ряд мероприятий, направленных на повышение болевой толерантности и возврат к привычной деятельности. [Массаж или применение обезболивающих средств – это тоже десенсибилизация, только пассивная].

Понятно, что ни врач, ни реабилитолог не будут каждому своему пациенту рассказывать, как функционирует организм и как взаимодействуют иммунная, нервная, сердечно-сосудистая и скелетно-мышечная система. Врач ограничится рекомендациями побольше времени проводить на свежем воздухе и заниматься посильной физической активностью. Никто никого уговаривать не будет. Здоровье ваше – делайте с ним что хотите. Специалисты по реабилитации заставляют своих пациентов мышечно «напрягаться» (часто на пределе возможностей), но это такая работа – восстанавливать двигательные функции пациента через активацию миокино-остеокиновых и других «осей». В теле человека насчитывается порядка 200 типов клеток и большинство из них – механочувствительные. Клетки иммунной системы так вообще засекают любой «движ» и изменение тканевого гомеостаза (плотность ткани, напряжение, изменение химического состава и пр.). Или не засекают, если хроническая гиподинамия вызвала преждевременное «старение» или дисбаланс реактивности иммунной системы. А вместе с такими изменениями – нарушение гомеостаза и кучу болячек.

К чему я веду. Ни врач, ни реабилитолог, физически не в состоянии постоянно следить за «накачкой в систему» пациента нужного объема анаболических миокинов, противовоспалительных цитокинов и ростовых факторов, которые принимают участие в репарации/регенерации поврежденной ткани. Чисто гипотетически над пациентом можно поставить реабилитолога с дрыном или нагайкой и, таким образом, «контролировать» и «стимулировать» процесс на протяжении полугода – года. Но это уже будет из разряда «БДСМ – реабилитации», которую потянуть финансово смогут не все пациенты. Так что в большинстве случаев пациент предоставлен сам себе и лично отвечает за выполнение рекомендаций по лечению и реабилитации. Перекладывание ответственности с «больной головы на здоровую» – практика широко распространенная. С точки зрения пациента в неудаче лечения всегда виноват или врач, или реабилитолог. Пациент поначалу что-то делал, у него где-то заболело, он расстроился и бросил это «гиблое дело». Купил в аптеке нестероидные и вроде немного стало легче…

Поскольку действие многих миокинов хорошо изучено и описано, фармакологическая промышленность быстро подсуетилась и наладила выпуск и продажу многих миокинов прямо баночной расфасовкой. Они это называют «Exercise Mimicking Drugs», то есть препараты, которые имитируют действие физических упражнений. В легенде это звучит красиво: для лечения возрастной саркопении, кахексии и прочее. По факту, большинство «продукции» поедается бодибилдерами и озабоченными собственным внешним видом и здоровьем.