Для грудных детей характерны напряженность и изменчивость водного обмена, причем внепочечный (экстраренальный) путь выведения воды преобладает над почечным: через кожу и легкие выделяется от 52 до 75 % принятой внутрь воды.

→ При несбалансированном питании ребенка – с избыточным количеством белка и минеральных солей, недостаточном питьевом режиме – может возникнуть обезвоживание организма: поднимается температура тела, возникают рвота и понос. Экстраренальные потери воды у детей резко возрастают при патологических состояниях, например при рахите. При этом происходит потеря с потом не только воды, но и минеральных солей.

Витамины

Дефицит витаминов в организме, нарушение их синтеза ведет к витаминной недостаточности, что небезопасно для здоровья и даже жизни ребенка. Нарушаются процессы обмена, резко снижается уровень иммунной защиты организма, под угрозой оказывается и его жизнедеятельность в целом.

В зависимости от способности растворяться в воде или жирах все витамины разделены на две большие группы: водорастворимые и жирорастворимые.

Рассмотрим сначала жирорастворимые витамины.

Витамин А (ретинол) – витамин роста. У этого витамина много работы в организме: он улучшает качество волос, кожи и ногтей, укрепляет нервную систему, стабилизирует сердечный ритм, снижает уровень холестерина, положительно влияет на зрение.

Витамин А содержится в рыбе, яйцах, печени, молоке.

→ При недостатке витамина А у ребенка происходит задержка роста, и серьезная. В любом возрасте отсутствие витамина А открывает двери инфекциям – организм перестает им сопротивляться. Самая распространенная форма гиповитаминоза – куриная слепота (невозможность видеть в сумерках), а в тяжелых случаях происходит разрушение конъюнктивы глаза.

β-каротин – провитамин А. Он необходим организму для правильного течения процессов роста и развития.

Провитамин А содержится в сладком перце, моркови, шпинате, укропе и петрушке.

Витамин D (холекальциферол) – контролирует обмен кальция и фосфора в организме, стимулирует выработку кальцийсвязывающих белков, способствуя тем самым укреплению костной ткани, обеспечивает правильную минерализацию костей и зубов.

Витамин D содержится в желтках яиц, печени трески, сельди, он также образуется в коже из 7-дегидрохолестерина под действием солнечного света.

→ Из-за недостатка витамина D в питании ребенка у него развивается рахит. Грудные дети становятся беспокойными, плохо спят, позднее, чем здоровые, начинают сидеть и ползать. Наблюдаются бугорчатость черепа, реберно-хрящевые утолщения, закрытие родничка запаздывает. В возрасте от 1 года до 4 лет происходит увеличение хрящей костей конечностей, ребенок позже начинает ходить, а потом может жаловаться на боль при ходьбе. О– и Х-образное искривление нижних конечностей – это «работа» рахита. К счастью, рентгенологически авитаминоз D диагностируется еще до появления клинических признаков: на 3—4-м месяце жизни, что позволяет начать лечение своевременно. А если недостаток витамина D испытывает организм матери, то рахит обнаруживается у новорожденного.

→ Гипервитаминоз D проявляется токсикозом, тошнотой и рвотой, диареей, уменьшением массы тела, кальцификацией мягких тканей, в том числе сердца, сосудов, бронхов, желудка, почечных канальцев.

Витамин Е (токоферол) – положительно влияет на иммунитет, связан с функцией гипофиза и половых желез, является основным природным антиоксидантом прямого действия.

Витамин Е содержится в зародышах пшеницы, зеленых бобах, салате, нерафинированном растительном масле, мясе, куриных яйцах.

→ Недостаток в организме витамина Е встречается в основном у недоношенных новорожденных, а также у детей с ферментными заболеваниями наследственного и приобретенного характера, протекающими с синдромом нарушенного всасывания.