a – равновесная или свободная длина мышцы: длина расслабленной мышцы после освобождения от нагрузки. b – длина покоя: длина мышцы, при которой активный компонент развивает максимальное усилие.

Подвижность суставов

Подвижность суставов – амплитуда движений, обусловленная строением суставов. Амплитуда движений сегментов тела ограничивается основными факторами, способствующими стабильности: костями, связками и мышцами.

Амплитуда движений определяется способностью к удлинению мышц, пересекающих сустав. Мышцы, пересекающие несколько суставов (многосуставные) могут ограничивать движение, если положение каждого из суставов растягивает мышцу. Пример ограничения от многосуставных мышц – мышцы задней поверхности бедра. Они пересекают тазобедренный и коленный суставы. Сокращение мышц задней поверхности бедра сгибает коленный сустав и разгибает тазобедренный. Поэтому в случае выпрямленного колена мышцы задней поверхности бедра ограничивают сгибание тазобедренного сустава (Рис. 1.2 А). Вы можете больше согнуть бедро, если колено согнуто (Рис. 1.2 Б).

Рис. 1.2 Амплитуда сгибания тазобедренного сустава в зависимости от положения колена: А) нога выпрямлена в коленном суставе; Б) колено согнуто.

Угол между осью бедра (b) и центральной осью тела (а) заметно отличается, если колено согнуто.

Большинство мышц, пересекающих один сустав (односуставные), удлиняются достаточно для движений в полную амплитуду.

Мышцы выполняют функции движителей, соединителей и фиксаторов положения сегментов тела, амортизаторов внутреннего и внешнего давления. Активные мышцы – наиболее мощный ограничитель движения. От силы мышц зависит величина внешней нагрузки, которой может противостоять человек: чем больше поперечник сопротивляющихся мышц, тем лучше защита. Даже пассивные мышцы оберегают суставы от повреждений.

Величина активной подвижности в суставах зависит от силы мышц. Если суставные поверхности и пассивные элементы сустава позволяют движение, а вы неспособны его выполнить, значит, вам не хватает силы мышц основных движителей.

Связки ограничивают амплитуду движения в суставе. Функция связок – соединение сочленяющихся костей, удержание их оптимального взаимного положения и обеспечение целостности сустава. Связки натягиваются при определённых движениях в суставах для прекращения движения в этом направлении. Движения в противоположную сторону снимают напряжение в связках. При пассивных движениях с предельной амплитудой связки повреждаются первыми. Предельная амплитуда движения в суставе соответствует пределу удлинения связок. Из пассивных ограничителей движения у связок наименьшая способность к абсолютному удлинению. Превышение предела удлинения связок ведёт к их разрыву частичному или полному. Поэтому широко распространённый термин «растяжение связок» не отражает сути произошедшего.

Форма суставных поверхностей костей ограничивает предельную амплитуду движений. Разгибание локтя прекращается, когда локтевой отросток упирается в ямку локтевого отростка плечевой кости. Подъём наружного края стопы ограничивается, когда латеральная лодыжка малоберцовой кости упирается в пяточную кость.

На подвижность, или лёгкость, движений в пределах амплитуды движений влияет трение в суставе. В местах соприкосновения кость прикрывает гиалиновый хрящ. Он обеспечивает скольжение костей между собой, смягчает и гасит незначительные соударения, толчки и вибрации. Износ и повреждение суставного хряща увеличивают трение в суставе и этим снижают подвижность. Вследствие повреждения суставного хряща или кости в полости сустава могут возникать частицы, снижающие подвижность. Потере подвижности также способствует повреждение синовиальной мембраны и её способности производить синовиальную жидкость.