Существуют также типичные паттерны тревожности, которые мы постоянно наблюдаем на практике. Расскажем о них в следующих разделах.
Специфические фобии
Ребенок, cтрадающий специфической фобией, испытывает страх, связанный с конкретной ситуацией или объектом, и, как правило, старается изо всех сил избежать контакта с тем, что его пугает. Типичные специфические фобии включают боязнь темноты, собак, высоты, пауков, грозы и уколов. Так, Талия, с которой мы познакомили вас ранее, страдает специфической фобией – гидрофобией.
Боязнь расставания, или сепарационная тревога
Сепарационная тревога – это страх потерять значимого взрослого, чаще всего мать. Дети, которым свойствен страх расставания, очень расстраиваются, когда им по той или иной причине приходится разлучаться со значимым взрослым. В тяжелых случаях они могут ходить за родителем по пятам из комнаты в комнату, только чтобы не терять его из виду. Но чаще всего такие дети избегают посещения школы, очень огорчаются, когда родители пытаются выйти куда-нибудь по делам или развлечься, отказываются спать у кого-либо в гостях и стараются не отпускать родителей от себя. Некоторые, когда их разлучают с родителями, начинают жаловаться на боль в животе или другие физические недомогания, а многие закатывают истерики, лишь только возникает угроза расставания. Причина такого поведения кроется в страхе, что во время разлуки может случиться что-нибудь ужасное с родителями или с самим ребенком и, как следствие, они больше никогда не увидят друг друга. Лаши, с которой мы познакомились ранее, начала испытывать страх разлуки, когда ее родители решили жить раздельно. Но у многих детей нет такого явного триггера.
Генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство – состояние, характеризующееся склонностью испытывать беспокойство и тревогу по поводам, связанным с самыми разными сферами жизни. Обычно родители описывают таких детей как беспокойных, мнительных паникеров. Их тревожат самые общие проблемы, такие как здоровье, учеба в школе, выступление на спортивных соревнованиях, грабежи и даже работа собственных родителей. Особую тревогу вызывают новые или непривычные ситуации, и они без конца подходят к родителям, чтобы задать очередной вопрос в надежде на утешение и ободрение. Зачастую родители рассказывают о том, что приступ тревоги, продолжающийся по несколько дней, могут спровоцировать некоторые телепередачи, в частности вечерние новости или драматические фильмы. Курт и Хейли, с которыми мы познакомились ранее, страдают генерализованным тревожным расстройством.
Социальная тревога, или социофобия
Социальная тревога, или социофобия, – это страх и беспокойство, возникающие в ситуациях, когда ребенку приходится общаться и взаимодействовать с другими людьми или находиться в центре внимания. Обычно таких детей характеризуют как застенчивых. Их главная проблема – в чрезмерном переживании по поводу того, что окружающие могут подумать о них плохо. Как следствие, они стараются избегать определенных ситуаций, предполагающих общение, – связанных, в частности, с необходимостью знакомиться с новыми людьми, говорить по телефону, вступать в клубы по интересам и спортивные команды, отвечать на вопросы на уроках или носить «неправильную» одежду. Итану, с которым мы познакомились ранее, определенно свойственна социальная тревога, а у маленького Энга можно наблюдать раннюю форму социальной тревоги.
Обсессивно-компульсивное расстройство
При обсессивно-компульсивном расстройстве дети обычно снова и снова повторяют определенные действия или мысли, часто это продолжается длительный период времени. У таких детей возникают навязчивые мысли и темы, которые они постоянно прокручивают в своей голове. Например, они могут постоянно волноваться по поводу грязи или микробов либо по поводу того, как поддерживать чистоту и порядок в своих вещах. Помимо этого, такие дети склонны многократно повторять некоторые действия, зачастую придавая им суеверный или ритуальный характер. Например, они могут без конца и подолгу мыться каким-то особым образом или расставлять и переставлять свои вещи в конкретном порядке. Главная проблема Курта относится именно к обсессивно-компульсивному расстройству.