Паническое расстройство и агорафобия
Паническое расстройство – это спонтанное возникновение панических атак, а также ожидание их возникновения. Паническая атака характеризуется внезапным приступом страха или сильной тревоги, который сопровождается рядом физических симптомов (учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, головокружение, дрожь в теле, покалывание в конечностях и затрудненное дыхание, одышка). Во время панической атаки детям может казаться, что они умирают или что с ними происходит что-то страшное. Паническое расстройство нетипично для маленьких детей, чаще его отмечают у подростков и у взрослых молодых людей. Иногда такие подростки начинают избегать определенных ситуаций из опасения, что с ними случится очередной приступ. Если этот страх распространяется на целый ряд разных ситуаций, их состояние квалифицируется как агорафобия.
Замечания по поводу травматических событий
Когда происходит стрессовое или даже травматическое событие, для большинства детей в первые дни и недели совершенно нормально испытывать психологический стресс и подавленность. У большинства это состояние проходит естественным образом с течением времени и благодаря поддержке семьи и окружающих. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда начинают развиваться новые страхи и тревоги или существенно усиливаются старые. Например, у ребенка из семьи, которая пережила природное бедствие, может появиться страх разлуки с родителями или специфическая фобия, связанная с этим бедствием (например, боязнь ветра, если это был ураган). В подобном случае – когда проблемы ребенка сводятся к тревогам и страхам – у этой книги есть шансы стать превосходным ресурсом для вас как для родителей. Однако после воздействия потенциально травматического события наиболее типичной психологической реакцией является скорее не тревога, а посттравматическое стрессовое расстройство – ПТСР. Дети с ПТСР ведут себя не так, как дети, испытывающие тревогу. Например, они могут долго помнить событие или видеть плохие сны о нем, возможно, даже включать элементы пережитого события в свою игру. Они могут внезапно начать действовать или чувствовать себя так, как будто это событие происходит с ними снова, и в результате очень расстраиваются и переживают. Часто они всеми силами стараются избегать ситуаций, которые напоминают о травме, отдаляются от окружающих и уходят в свои переживания. Для них характерны нервозность, нарушения сна и раздражительность. В отличие от детей, страдающих повышенной тревожностью, детям с ПТСР требуется другой тип лечения. Если вам кажется, что у вашего ребенка ПТСР, мы бы настоятельно рекомендовали обратиться за профессиональной психологической помощью и поддержкой для семьи.
Читая описание тревожных состояний, вы, вероятно, думаете: «Точно как мой ребенок». Размышления о сходстве и различиях помогут вам определить, с какими сторонами жизни вашему ребенку трудно справиться и на каких целях и аспектах следует сфокусировать свое внимание.
Отметьте все пункты, которые, как вам кажется, характеризуют проблему вашего ребенка, – иными словами, все, что так или иначе мешает ему в жизни больше, чем другим детям его возраста.
Социальные страхи
• Застенчивость.
• Трудно знакомиться с людьми.
• Трудно влиться в коллектив.
• Мало друзей.
• Избегает общаться со сверстниками.
• Не любит быть в центре внимания.
• Боится спрашивать или отвечать на вопросы на уроке.
• Беспокоится о том, что над ним будут смеяться или что он растеряется и опозорится.