Диагностика дефицита внимания

Проблемы с вниманием обычно становятся все более очевидными, когда ребенок идет в школу. С каждым учебным годом возрастают требования к концентрации внимания и сохранению сосредоточенности в течение длительного времени. Доктор Джудит Рапопорт и Дебора Исмонд отмечают, что нарушение обучаемости, задержка умственного развития или даже несоответствие между способностями учащегося и академическими требованиями могут вызывать беспокойное поведение в классе, очень похожее на СДВГ[25].

Сенсорные проблемы выливаются в те же самые характерные симптомы СДВГ, включая следующие:

Невнимательность

• Не обращает внимания на детали и допускает ошибки из-за невнимательности.

• Может избегать или не любить задачи, требующие длительного внимания.

• Слушает с отсутствующим видом.

• Не выполняет инструкции и не заканчивает школьное задание, работу по дому или иные обязанности – не потому, что отказывается или не понимает.

• Испытывает трудности с организацией действий и задач, часто забывчив.

• Часто теряет вещи, такие как игрушки и школьные принадлежности.

• Легко отвлекается на противоречивые стимулы.

Гиперактивность и импульсивность

• Всегда в движении.

• Ерзает, вертится или встает, если необходимо сидеть на одном месте.

• Чрезмерно болтлив.

• Не способен дождаться своей очереди, прерывает других или вмешивается в то, что делают другие.

• Не может спокойно участвовать в развлекательных мероприятиях.

• Выпаливает ответ на середине вопроса.

• В младшем возрасте часто бегает или прыгает в ситуациях, когда это неуместно; в подростковом возрасте может быть беспокойным.

Официальные критерии DSM-5 для СДВГ: несколько симптомов невнимательности и импульсивности должны проявиться до двенадцати лет, наблюдаться как минимум шесть месяцев, мешать функционированию и возникать как минимум в двух различных ситуациях (например, в школе и дома).

Если же ребенок невнимателен и беспокоен только в школе – причина, вероятно, не в СДВГ.

Очень сложно отличить СДВГ от расстройства сенсорной обработки. Многие симптомы идентичны, а у ребенка могут присутствовать и те и другие. Ребенку ужасно трудно сосредоточиться на том, что говорит учитель, если у него проблемы с обработкой слуховой информации. Он отвлекается на другие зрительные образы или не может перестать думать о том, насколько неудобна его одежда. Если ребенок бегает кругами, натыкаясь на предметы и врезаясь в одноклассников, то это, возможно, ребенок с РСО, который ищет проприоцептивную и вестибулярную информацию, чтобы успокоить нервную систему.

Сохраняйте здравомыслие и держите себя в руках, если учитель вашего ребенка (или родственники, или сосед) предполагает у него СДВГ и рекомендует лечить. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить лечение. Тем не менее все эти люди, дающие советы, могут замечать реальные и очень проблематичные модели поведения. Учитель ребенка, зная о его поведении в школе, играет решающую роль.

Помните, что симптомы должны проявляться в двух или более условиях. Если вам рекомендуют лекарства от СДВГ, подумайте дважды. Принимал ли во внимание этот врач или другое лицо возможность того, что поведение ребенка отклоняется всего лишь в пределах нормы для его возраста? Даже если речь идет о трудностях с сенсорной обработкой, тревожности, депрессии, нарушениями обучаемости.

Лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и оказаться ненужными и неэффективными. Помните, что некоторым детям с правильно поставленным диагнозом СДВГ очень помогает сочетание лекарств и поведенческих вмешательств (лекарства сами по себе проблемы не решают).