У ребенка может быть диагностировано оппозиционно вызывающее расстройство (ОВР), если он в течение как минимум шести месяцев демонстрирует дерзкий и мстительный характер. В том числе – легко теряет самообладание и раздражается, часто вступает в споры, злится или обижается; спорит с авторитетными фигурами; отказывается от соблюдения правил; намеренно раздражает других; обвиняет других в ошибках или проступках. Тяжесть расстройства определяется количеством ситуаций, в которых наблюдается подобное поведение. При легком ОВР симптомы ограничиваются лишь одной окружающей обстановкой (например, школой, домом, работой, общением со сверстниками). Средняя степень: симптомы проявляются как минимум в двух ситуациях. При тяжелой степени – симптомы присутствуют в трех или более ситуациях.

Как и СДВГ, симптомы ОВР могут накладываться на поведение, вызванное сенсорными проблемами. Некоторые дети реагируют на сенсорную перегрузку тем, что начинают спорить, пытаются доминировать или легко раздражаются.

Одна мама сообщила: «В какой-то момент моему сыну поставили диагноз ОВР, но как только мы взяли под контроль его сенсорные проблемы, он больше не соответствовал этим критериям. Кроме того, благодаря терапии расстройства сенсорной обработки его внимание улучшилось, поэтому СДВГ перешел из тяжелой стадии в легкую».

Имейте в виду: диагноз ОВР крайне редко встречается самостоятельно. У 40 % детей с диагнозом СДВГ обнаруживают и ОВР. От пятнадцати до 20 % детей с ОВР также страдают от тревожности или депрессии[26].

У многих детей с сенсорными нарушениями тяжелый характер. Они всегда напряжены и насторожены, замкнуты, апатичны или просто грустны. Жизнь с РСО – это не легкая прогулка. Если ребенок страшно устал от того, что отличается от всех своих друзей и не может провести беззаботный день на игровой площадке или пообщаться с друзьями после школы, как вы можете определить, находится ли он в клинической депрессии или просто расстроен? Если ребенок постоянно боится неожиданных прикосновений или потери равновесия, как вы можете решить: это тревожное расстройство или еще один симптом расстройства сенсорной обработки? Если он настаивает на том, чтобы делать что-то определенным образом, то пытается ли получить хотя бы немного контроля над своим миром или страдает обсессивно-компульсивным расстройством? Это не имеет значения. Вашему ребенку нужна помощь.

Клинические диагнозы, такие как тревожность и депрессия, часто идут рука об руку. Биологические и генетические аспекты депрессивных состояний хорошо изучены. И тревожность, и депрессия связаны с биохимическими и когнитивными изменениями, которые сильно влияют на то, как ребенок воспринимает мир. Если биохимия и мыслительный процесс ребенка существенно нарушаются, он может утратить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с чрезвычайно стимулирующей окружающей средой или оставаться на плаву в условиях давления в обществе, на учебе.

Вот лишь некоторые моменты, на которые следует обращать внимание:

Депрессия

• Депрессивное или раздражительное настроение практически каждый день.

• Снижение интереса или удовольствия от большинства видов деятельности.

• Бессонница или пересыпание почти каждый день.

• Заметная заторможенность.

• Усталость или потеря энергии.

• Ощущение собственной никчемности, безнадежности или безосновательное чувство вины.

• Рассеянность или нерешительность.

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

• Значительная потеря или прибавка в весе (более 5 % массы тела в месяц).