К причинам возникновения истмико-цервикальной недостаточности относят: инфекции половых путей, травмы шейки матки (аборты, стремительные предыдущие роды, крупный плод – более 4 кг), различные грубые медицинские манипуляции (выскабливания, биопсии) и гормональные нарушения.

Рождённые раньше срока дети, в особенности до 28 недель, часто сталкиваются с проблемой нарушения дыхания, так как в лёгких ещё не выработался белок – лёгочной сурфактант, который позволяет им наполняться воздухом и оставаться открытыми при дыхании. Дефицит сурфактанта может привести к развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

ОРДС, в свою очередь, приводит к усилению дыхательной недостаточности. До тех пор, пока лёгкие не созреют, ребёнку может потребоваться введение сурфактанта и искусственная вентиляция (ИВЛ). Чем меньше гестационный возраст и масса тела ребёнка при рождении, тем выше вероятность заболевания. Терапия заключается в устранении дефицита сурфактанта, поддержании проходимости дыхательных путей.

Вследствие перенесённого длительного респираторного дистресс-синдрома может возникнуть бронхо-лёгочная дисплазия (БЛД).

БЛД – это хроническое заболевание незрелых лёгких, развивающееся главным образом у недоношенных детей в результате интенсивной терапии РДС и/или пневмонии. Развивается гипервоздушность лёгких или образование соединительнотканных рубцов. Проявляется заболевание зависимостью от кислорода в возрасте 28 суток жизни и старше, бронхообструктивным синдромом и симптомами дыхательной недостаточности. При данной патологии требуется более длительная дыхательная поддержка с бо́льшим процентом кислорода и специализированная лекарственная терапия.

Апноэ (остановка дыхания). Дыхательный центр в головном мозге сформирован ещё не до конца, а в нём формируются и регулируются дыхательные движения. При нечастом дыхании недоношенный ребёнок не может компенсировать недостающий объём кислорода более глубоким дыханием, как это сделал бы взрослый человек. Если перерыв в дыхании составляет 10–15 секунд – это считается апноэ. В таких случаях дыхание ребёнка стимулируется с помощью поглаживания по спине или медикаментозными препаратами. Ещё дыхание бывает затруднённым из-за преград в верхних дыхательных путях, которые образуют скопившаяся слизь или содержимое из пищевода.

Брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений. У недоношенных детей в большинстве случаев является физиологической и связана с незрелостью систем регуляции частоты сердечных сокращений. Частые сбои в работе сердца связаны с приступами удушья. Это может быть симптомом какой-либо инфекции или ухудшения работы лёгких, а также признаком сердечной патологии. Пока сбои в сердечных ритмах непродолжительные и неглубокие, они не угрожают жизни малыша.

Открытый артериальный проток (ОАП) – это сообщающийся поток между сосудами сердца (в норме у недоношенных во время утробного существования). ОАП часто закрывается самостоятельно, но если этого не произошло, то его открытие очень мешает при дыхании. В лёгких случаях проблема решается медикаментозно, в сложных – хирургическим путём.

Некротизирующий энтероколит (НЭК) – одна из самых распространённых проблем у торопыжек. Это тяжёлое воспаление, которое сопровождается проникновением бактерий и воздуха в стенку кишки, что приводит к отмиранию поражённой части кишечника. Точная причина заболевания на данный момент остаётся неизвестной.

Исследования показывают, что НЭК развивается под воздействием нескольких факторов: