Этап 1. Осознание негативных мыслей и убеждений

Первый шаг в КПТ – это выявление автоматических негативных мыслей, которые возникают перед или во время телефонного звонка. Чаще всего они звучат так:

"Я не смогу говорить нормально, буду делать ошибки."

"Что если меня неправильно поймут?"

"Что если я не смогу ответить на вопросы собеседника?"

"Что, если разговор закончится неловко?"

Терапевт помогает пациенту выявить эти мысли и записать их, чтобы на следующем этапе можно было проанализировать их.

Этап 2. Оценка реалистичности негативных мыслей

После того как негативные мысли стали ясны, следующим шагом будет их оценка на предмет реалистичности. Задача здесь – проверить, насколько эти мысли соответствуют действительности, насколько вероятно, что события, которые они предсказывают, действительно произойдут.

Например:

"Я не смогу говорить нормально" – Как часто на самом деле разговоры заканчиваются ошибками? Вспомните ситуации, когда вы успешно общались по телефону.

"Меня могут неправильно понять" – Насколько часто это происходит, и в большинстве ли случаев это приводит к серьезным проблемам?

Терапевт учит пациента сомневаться в преувеличенных или катастрофизирующих мыслях и заменять их более реалистичными и конструктивными убеждениями.

Этап 3. Замена негативных мыслей на более конструктивные

После того как негативные мысли были подвергнуты анализу и проверке, следующим шагом будет их замена на более реалистичные и спокойные. Например:

Вместо "Я не смогу говорить нормально" – "Я могу быть немного нервным, но это нормально. Я могу взять паузу, чтобы подумать, если нужно."

Вместо "Что если меня неправильно поймут?" – "Если возникнет недоразумение, я могу уточнить и объяснить свою точку зрения."

Вместо "Что если разговор закончится неловко?" – "Если разговор будет немного неуклюжим, это не конец света. Я могу извлечь уроки из этого опыта."

Этап 4. Поведенческая активация: Применение новых мыслей на практике

КПТ использует поведенческую активизацию – терапевтический метод, включающий постепенную практику ситуаций, которые вызывают страх. В случае страха звонков это может включать в себя:

Ролевая игра с терапевтом, где пациент представляет, что делает телефонный звонок.

Постепенная экспозиция, то есть практика телефонных разговоров с близкими людьми, а затем переход к более сложным ситуациям, таким как звонки коллегам или незнакомым людям.

Это помогает пациенту убедиться в том, что его страхи преувеличены и что на практике всё проходит гораздо легче, чем он ожидал.

Этап 5. Обратная связь и рефлексия

После каждого телефонного звонка пациент и терапевт обсуждают переживания, анализируют, что получилось, а что могло бы быть сделано лучше. Этот процесс помогает пациенту:

Понять, что его страхи не оправдались.

Получить уверенность в себе и своих силах.

Убедиться, что телефонные звонки – это не катастрофа, а обычная часть повседневной жизни.

3. Методы и техники КПТ при страхе звонков

Помимо основных этапов работы, в КПТ для преодоления страха звонков используются следующие техники:

Моделирование – терапевт может показать, как проводить телефонные разговоры, чтобы пациент смог увидеть, как это может быть выполнено без стресса.

Мышечная релаксация – обучение методам расслабления, таким как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, чтобы снизить физические проявления тревоги до звонка.

Экспозиция – постепенное привыкание к телефонным звонкам. Например, сначала отправка текстовых сообщений, затем короткие звонки с друзьями или знакомыми, а позже переход к более сложным и стрессовым ситуациям.