2.5. Управление физическими симптомами тревоги

Одним из аспектов КПТ является работа с физическими симптомами тревоги. Когда человек сталкивается с ситуацией, вызывающей страх прикосновений, его тело может реагировать учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью и другими симптомами.

КПТ использует различные методы расслабления и дыхательные техники для того, чтобы помочь пациенту справиться с этими симптомами.

Пример: Техники глубокого дыхания, прогрессивной мышечной релаксации или медитации помогают пациенту успокоиться и снизить уровень тревоги в момент стресса.

2.6. Закрепление новых убеждений и поведения

Как только пациент начинает справляться с ситуациями, связанными с прикосновениями, и адаптируется к ним, терапевт работает над тем, чтобы закрепить новые модели поведения и мышления. Это позволяет пациенту применять полученные навыки в повседневной жизни.

Пример: После успешной работы с несколькими видами прикосновений, пациент будет использовать новые убеждения и навыки для взаимодействия с людьми в реальных ситуациях, что способствует значительному снижению страха.

3. Долгосрочная работа и профилактика рецидивов

После того как страх прикосновений значительно снизился, важно продолжить работу над поддержанием достигнутых результатов. Это включает в себя регулярное повторение навыков, поддержку новых убеждений и профилактику рецидивов (например, если ситуация возвращает старые страхи).

Пример: Пациент может продолжать практиковать физический контакт в безопасной обстановке, а также использовать полученные навыки для дальнейшего укрепления уверенности в своих границах и возможностях реагировать на стрессовые ситуации.

В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) страха прикосновений используются различные упражнения, направленные на изменение негативных мыслей и поведения, а также на преодоление фобии через постепенную экспозицию. Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в терапии страха прикосновений:

1. Техника оспаривания иррациональных убеждений

Цель: Идентификация и изменение иррациональных убеждений, связанных с прикосновениями.

Упражнение:

Шаг 1: Напишите список своих мыслей, которые возникают, когда вы думаете о прикосновениях. Например, «Если меня кто-то коснется, я потеряю контроль» или «Если кто-то прикоснется ко мне, это будет угроза».

Шаг 2: Оцените, насколько эти мысли реальны и логичны. Например, «Каковы доказательства, что прикосновение приведет к потере контроля?».

Шаг 3: Замените иррациональные мысли на более рациональные. Например, «Прикосновения – это естественная часть общения, и я могу контролировать свою реакцию» или «Прикосновение – это не угроза, а способ показать поддержку или привязанность».

Пример: Вы можете записать:

Необоснованные мысли: «Если меня кто-то коснется, я буду чувствовать себя уязвимым».

Логическая проверка: «Как часто я чувствую себя уязвимым после прикосновения? Есть ли реальные примеры, когда прикосновение привело к неприятным последствиям?»

Заменяющие мысли: «Я могу установить границы и чувствовать себя комфортно при прикосновениях, если они происходят в подходящей ситуации».

2. Экспозиция (постепенная прививка к страха)

Цель: Снизить тревогу, связанный с физическим контактом, через постепенное и контролируемое столкновение с ситуацией.

Упражнение:

Шаг 1: Составьте список ситуаций, связанных с прикосновениями, от наименее тревожных до наиболее тревожных. Например:

Легкое прикосновение к плечу

Рукопожатие

Объятие

Прогулка, когда кто-то идет слишком близко

Близкие физические контакты в рамках интимных отношений