– Пациентам помогают осознавать, что контролировать каждый аспект заболевания невозможно, и что важно принимать болезнь как часть своей жизни, сосредотачиваясь на том, что можно изменить и чем можно управлять.

– Ответственность:

– Пациенты обучаются принимать ответственность за свое здоровье и ежедневные действия, такие как контроль уровня сахара, соблюдение диеты, физическая активность и регулярный прием лекарств.

– ТПР акцентирует внимание на том, что в большинстве случаев пациент может влиять на прогрессирование заболевания, улучшая свои привычки и подход к лечению.

– Мотивация и осознанность:

– Терапия способствует повышению мотивации к изменениям, ориентированным на здоровый образ жизни, через осознанность своих мыслей, эмоций и действий.

– Пациенты обучаются осознавать свои реакции на стрессовые ситуации и эмоции, связанные с диабетом (например, тревога, депрессия или разочарование), и вырабатывают стратегии для эффективного реагирования.

– Развитие гибкости в действиях:

– В отличие от некоторых методов, ориентированных на жесткие правила и ограничения, ТПР поддерживает гибкость. Это означает, что вместо того чтобы фокусироваться на строгих требованиях, терапевт работает с пациентом над развитием адаптивных решений, подходящих именно для его жизненных обстоятельств.

– Ценностный подход:

– Терапия помогает пациенту выявить свои личные ценности и приоритеты, связанные с здоровьем. Например, что важно для него в жизни (семья, работа, отношения) и как диабет может быть управляемым таким образом, чтобы не мешать этим ценностям.

– Ориентировка на ценности помогает найти баланс между лечением и удовлетворением личных потребностей, снижая стресс и создавая мотивацию к постоянному контролю за здоровьем.

Пример упражнений в терапии принятия и ответственности при сахарном диабете:

– Техника «Принятие фактов»:

– Пациенту предлагают написать или проговорить все факты о диабете, которые он не может изменить. Это могут быть такие вещи, как необходимость постоянного мониторинга уровня сахара, ограничения в питании, регулярные визиты к врачу.

– Затем терапевт помогает пациенту проанализировать, как они могут принять эти неизменные факты и как можно с этим жить более продуктивно.

– Техника «Ценностное планирование»:

– Пациенту предлагают определить важнейшие жизненные ценности, например, здоровье, семья, карьера или активный образ жизни.

– Далее терапевт помогает установить конкретные цели и действия, которые связаны с этими ценностями, а также выяснить, как можно поступать в случае, если диабет мешает реализовать эти ценности.

– Например, если важно поддерживать физическую активность, терапевт поможет найти способы адаптировать тренировку под особенности заболевания.

– Экспозиционные упражнения:

– Пациента могут попросить экспонировать себя тем ситуациям, которые вызывают тревогу или стресс, связанным с диабетом, например, проверка уровня сахара в крови или посещение врача.

– Через упражнения пациент научится воспринимать эти ситуации спокойно, не избегая их, и в дальнейшем будет чувствовать себя более уверенно.

– Техника «Осознанность и отпускание»:

– Пациенту предлагают выделить время для того, чтобы спокойно, без напряжения, прислушаться к своим чувствам, мыслям и физическим ощущениям. Во время этого процесса терапевт помогает научить отпускать негативные мысли и эмоции, не пытаясь бороться с ними.

– Эта практика помогает принимать любые чувства, которые возникают в процессе контроля диабета, не превращая их в источник стресса.

Пример терапевтической сессии:

– Начало сессии: Терапевт начинает с обсуждения текущих проблем пациента, связанных с его заболеванием. Он может спросить, как пациент чувствует себя в последнее время, как справляется с диабетом и что вызывает трудности.