Основные принципы ACT при работе с избыточным весом

– Принятие трудных эмоций:

– Вместо борьбы с негативными переживаниями (например, чувством вины после переедания) клиент учится принимать их и снижать внутреннее сопротивление.

Пример:

Вместо того чтобы избегать зеркал из-за стыда за фигуру, пациент признает этот стыд как часть своего опыта, не позволяя ему управлять поведением.

– Осознанность (mindfulness):

– Клиенты учатся присутствовать в моменте и осознавать свои эмоции и мысли без автоматической реакции на них.

Пример:

Клиент замечает желание съесть десерт, но вместо автоматического следования импульсу делает паузу и спрашивает себя: «Что я сейчас чувствую? Действительно ли я голоден?»

– Дистанцирование от негативных мыслей:

– Пациенты учатся воспринимать мысли не как абсолютную истину, а как просто ментальные события.

Пример:

Мысль «Я слабак, потому что не могу похудеть» становится «Я сейчас думаю, что слабак, но это просто мысль, а не факт».

– Определение ценностей:

– Вместо навязанных внешними стандартами целей (например, похудеть на 10 кг) клиент фокусируется на своих истинных ценностях, таких как здоровье, активность и качество жизни.

Пример:

Клиент выбирает прогулку с детьми, исходя из ценности «быть заботливым родителем», а не только ради снижения веса.

– Коммитмент к действиям:

– Пациенты предпринимают небольшие шаги, соответствующие их ценностям, даже если им это некомфортно.

Пример:

Человек начинает постепенно внедрять физическую активность, даже если ощущает усталость или дискомфорт от первых попыток.

Психотерапевтические техники и упражнения

– Осознанное питание:

– Практика медленного приема пищи с полным вниманием к вкусу, текстуре и ощущениям.

– Дыхательные упражнения:

– Помогают снизить стресс и уменьшить импульсивное переедание.

– Упражнение «Лист с негативными мыслями»:

– Клиент записывает свои негативные установки о весе и теле на листе бумаги, затем смотрит на них, признавая их присутствие, но не позволяя им доминировать.

– Работа с метафорами:

– Популярна метафора «Пассажиры автобуса», где мысли и эмоции рассматриваются как шумные пассажиры, которых водитель (пациент) не должен выгонять, но и не обязан слушать.

Результаты терапии

– Снижение эмоционального переедания и улучшение пищевых привычек.

– Повышение самооценки и самопринятия.

– Формирование устойчивого позитивного отношения к своему телу.

– Долгосрочное улучшение физического и психического здоровья.

Примеры упражнений: Терапия принятия и ответственности (ACT) при избыточном весе

– Осознанное питание («Mindful Eating»)

– Цель: Понять сигналы голода и насыщения, снизить переедание.

– Описание:

– Во время приема пищи клиент должен сосредоточиться на процессе еды.

– Задачи:

– Заметьте вкус, текстуру, запах и цвет пищи.

– Ешьте медленно, положив приборы после каждого укуса.

– Определите момент, когда чувство насыщения приходит.

– Вопросы для рефлексии:

– Какие эмоции возникают во время еды?

– Действительно ли я сейчас голоден?

– Дистанцирование от негативных мыслей («Leaves on a Stream»)

– Цель: Снизить влияние навязчивых мыслей о теле и еде.

– Описание:

– Закройте глаза и представьте, что сидите на берегу реки.

– Каждую негативную мысль («Я никогда не похудею», «Я недостаточно хорош») представьте в виде листка, плывущего по воде.

– Позвольте листкам проплывать мимо, не пытаясь задержать или изменить их.

– Вопросы для рефлексии:

– Как изменились мои чувства к этим мыслям после упражнения?

– Метафора «Рыба в грязной воде»

– Цель: Признать, что эмоции и мысли могут присутствовать, но не определять поведение.

– Описание: