– Клиент: «Иногда у меня бывают сложные дни, но это не значит, что я слабый».

Этап 4. Упражнение по осознанному питанию (10 минут)

– Терапевт предлагает клиенту взять небольшой кусочек шоколада:

– «Перед тем как съесть, закройте глаза и почувствуйте его текстуру и аромат».

– «Медленно откусите небольшой кусочек, не торопясь его пережёвывать».

– «Какие ощущения вы заметили?»

– Клиент: «Оказалось, что он более насыщенный, чем я думал».

– Терапевт: «Такая практика помогает замедлить процесс еды и лучше ощущать сигналы насыщения».

Этап 5. Планирование альтернативных стратегий (10 минут)

– Терапевт: «Какие действия могли бы помочь вам справляться со стрессом, кроме еды?»

– Клиент: «Может быть, короткая прогулка или дыхательные упражнения».

– Терапевт: «Отлично. Давайте запишем это как план на следующую неделю».

Этап 6. Завершение и задачи на дом (5 минут)

– Терапевт: «На этой неделе продолжайте вести дневник питания, фиксируя не только еду, но и свои эмоции».

– «Также попробуйте использовать осознанное питание хотя бы раз в день и применить альтернативные стратегии, когда почувствуете стресс».

– Клиент: «Хорошо, я постараюсь».

Вывод:

Такая сессия позволяет клиенту осознать эмоциональные триггеры переедания, начать формировать более конструктивные убеждения и освоить полезные техники саморегуляции.

Результаты терапии: КПТ при избыточном весе

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показывает устойчивую эффективность при работе с избыточным весом, особенно когда проблема связана с эмоциональным перееданием и негативными убеждениями о себе. Основные результаты включают:

1. Улучшение осознанности питания

– Пациенты учатся распознавать сигналы физиологического голода и насыщения.

– Применение техник осознанного питания снижает скорость и объем потребляемой пищи.

Пример:

Клиент начинает понимать, что часто ест не из-за голода, а из-за скуки или тревоги. После внедрения практик осознанного приема пищи такие эпизоды становятся реже.

2. Управление эмоциональными триггерами

– КПТ помогает снизить зависимость от еды как способа справляться с негативными эмоциями.

– Пациенты осваивают альтернативные способы эмоциональной регуляции (дыхательные упражнения, физическая активность, ведение дневников).

Пример:

Вместо того чтобы заедать стресс после трудного дня, клиент использует прогулку или технику глубокого дыхания для снятия напряжения.

3. Изменение когнитивных установок

– Оспаривание и корректировка деструктивных мыслей, связанных с едой и собственным телом.

– Формирование позитивных убеждений о личной ценности и способностях преодолевать трудности.

Пример:

Мысль «Я всегда терплю неудачи и поэтому ем, чтобы утешиться» заменяется на «У меня бывают трудные дни, но я способен справляться с ними конструктивно».

4. Снижение массы тела и улучшение здоровья

– КПТ помогает пациентам достигать устойчивых, пусть и умеренных результатов в снижении веса без жёстких диет.

– Пациенты формируют здоровые привычки, что снижает вероятность рецидива.

Пример:

За 3–6 месяцев терапии многие клиенты теряют от 5% до 10% исходного веса благодаря стабильным изменениям в пищевом поведении.

5. Повышение самооценки и качества жизни

– Пациенты отмечают рост уверенности в себе и улучшение эмоционального состояния.

– Повышается активность и социальная вовлечённость.

Пример:

Клиент больше не избегает общественных мероприятий из-за стыда за своё тело, начинает чаще общаться и двигаться.

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) помогает пациентам не столько сосредоточиться на снижении веса, сколько на осознании своих эмоций и ценностей, улучшении отношения к себе и формировании здорового образа жизни.