Упражнение 3: Поведенческая активация

Пациент составляет план, который включает в себя выполнение приятных и безопасных действий. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, хобби, общение с друзьями. Важно, чтобы пациент начал выполнять такие действия, даже если ему страшно, и постепенно увеличивал активность, что способствовало снижению настроения и стресса.

4. Эффективность КПТ при эпилепсии

Многочисленные исследования показывают, что КПТ эффективно снижает уровень депрессии, напряжения и стресса у пациентов с эпилепсией. Основные результаты применения КПТ:

– Снижение уровня высоты и депрессии, связанное с эпилепсией.

– Улучшение качества жизни и снижение социальной эффективности.

– Повышение уровня уверенности в своей способности справляться с заболеваниями и их последствиями.

– Снижение страха приступов и катастрофических мыслей.

Примеры упражнений КПТ при эпилепсии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при эпилепсии направлена на помощь пациентам в условиях тревоги, депрессии, страхов и других психоэмоциональных расстройств, которые могут возникнуть на фоне заболевания. Важной частью КПТ являются упражнения, которые помогают пациентам осознать и изменить деструктивные мыслительные и поведенческие модели, а также альтернативную стратегию ограничения. Вот несколько примеров таких упражнений:

1. Дневник мыслей и эмоций

Это помогает пациенту осознать, какие мысли возникают в ответ на тревожные ситуации (например, до или после приступа), и оценить их разумность.

Шаги:

– Записывайте ситуацию, вызывающую тревогу или стресс (например, необходимость работы).

– Запишите автоматически мысли, которые возникли в ответ на эту ситуацию (например, «Я могу получить приступ на работе, и это будет позорно»).

– Оцените эмоцию, вызванную смертью (например, «Я чувствую страх, 8 из 10»).

– Проанализируйте эти мысли и задайте себе вопросы: «Насколько вероятно, что это произойдет? Какие есть доказательства в поддержку и против этих мыслей?»

– Запишите более рациональные, адаптированные мысли (например, «Я принимаю лекарство после консультации с врачом, и я могу запастись запасом, даже если приступ все-таки произойдет»).

– Оцените эмоции после изменения мыслей (например: «Теперь я чувствую себя спокойнее, 4 из 10»).

Цель: Это помогает изменить иррациональные мысли и снизить тревогу, улучшая психоэмоциональное состояние пациента.

2. Техники прогрессивной мышечной релаксации (ПМР).

Стресс и напряжение могут усугублять симптомы эпилепсии и способствовать возникновению приступов. Прогрессивная мышечная релаксация – это эффективный способ снять устойчивое напряжение и тревогу.

Шаги:

– Сядьте в удобное положение в тихой комнате, закройте глаза.

– Переход с помещений на дыхание: сделать несколько выводов и выдохов.

– Начните поочередно напрягать и расслаблять различные группы мышц, начиная с ног и постепенно поднимая мышцы вверх (например, сжимайте мышцы ног, затем расслабляйте их, затем с мышцами живота, рук, лица и т.д.).

– Во время напряжения удерживайте мышцы в напряжении 5—10 секунд, затем резко расслабьте их и почувствуйте, по мере прохождения напряжения.

– Повторите каждую группу мышц несколько раз.

– В конце расслабьтесь, сосредоточив внимание на дыхании и ощущении полного расслабления.

Цель: Это помогает снизить уровень стресса, уменьшить напряжение и улучшить контроль над эмоциональными состояниями.

3. Экспозиция на приступы страха

Пациенты с эпилепсией часто переживают страх перед будущими приступами. Эта страховка может стать иррациональным и чрезмерным, что приводит к избеганию обычной активности. Экспозиция помогает пациенту быть уверенным в этом страхе в безопасной финансовой сфере.