– «Если у меня будет приступ в общественном месте, все будут смеяться надо мной».

– «Моя жизнь окончена, потому что я не могу контролировать свои приступы».

– «Я не имею возможности найти работу из-за эпилепсии».

– «У меня не будет нормальных отношений.»

Терапевт помогает пациенту осознать иррациональность этих мыслей, провести их переоценку и заменить более реалистичными и поддерживающими установками:

– «Приступы могут произойти, но я могу развиваться и контролировать их состояние».

– «Я могу жить полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию, и нахожу способы справиться с болезнью».

– «Я не определяюсь со своей болезнью, и люди, которые меня любят, примут меня так, какой я есть.»

2.2. Поведенческая активация

Пациенты с эпилепсией могут вести активный или социальный образ жизни из-за страха перед приступами. Это может привести к депрессии, социальным работам и снижению качества жизни. Поведенческая активация помогает пациентам вернуться к привычным занятиям, улучшить настроение и снизить тревогу. В этом процессе пациент учится планировать и выполнять безопасную и умеренную интенсивность, постепенное изменение круговых движений.

2.3. Навыки управления тревогой и стрессом

Эпилепсия может стать причиной кризиса стресса. КПТ помогает пациентам научиться справляться с тревогой с помощью таких техник, как:

– Прогрессивная мышечная релаксация: помогает снизить физическое напряжение и тревогу.

– Медитация и осознанность (внимательность): помогите сосредоточиться на настоящем моменте и уменьшите количество нарушений в отношении последующих приступов.

– Техники дыхания: помогите расслабиться и справиться с паническими атаками или стрессовыми ситуациями.

2.4. Работа с катастрофизацией и страхом приступов

Пациенты с эпилепсией часто боятся возникновения приступов в местах общественного питания, на работе или во время сна. Эта страховка может привести к социальным работам и осуществлению важных для жизни мероприятий. КПТ включает меры по переоценке каждого риска (например, возможность получить помощь при приступе, разработку плана действий на случай приступа) и снижение страховки перед приступами. Также важно научить пациента контролировать свою реакцию на мысли о приступах.

2.5. Психообразование

Психообразование играет ключевую роль в КПТ для людей с эпилепсией. Это помогает пациенту лучше понять свое заболевание, осознать механизмы, которые вызывают возникновение приступов, и научиться эффективно их контролировать. Терапия пациента, как эпилепсия влияет на мозг, что такое приступы, какие виды эпилепсии существуют, а также как правильно соблюдать режим лечения и взаимодействовать с медицинскими работниками.

3. Примеры упражнений КПТ для пациентов с эпилепсией.

Упражнение 1: Дневник мыслей и эмоций

Пациент ведет дневник, в который записывает свои мысли и эмоции, связанные с эпилепсией. Это помогает осознать и выявить иррациональные мысли, которые усиливают тревогу и депрессию. В дневнике фиксируются:

– Ситуация, которая вызвала тревогу (например, необходимость встречи с новым человеком).

– Автоматическая мысль (например, «Что, если я получу приступ?»).

– Эмоции, которые она вызвала (например, страх, 8/10).

– Альтернативная мысль (например, «Я могу заранее подготовиться к ситуации, чтобы не чувствовать себя беспомощным»).

– Новое доверие (например, спокойствие, 3/10).

Упражнение 2: Переоценка приступа страха

Пациент фиксирует свои основные страхи, связанные с приступами, и оценивает возможности их осуществления (например, страх возникновения приступа на работе). Затем терапевт помогает пациенту оценить вероятность возникновения страхового случая и найти способы подготовки к нему (например, информировать наших коллег о наличии под рукой необходимого медицинского оборудования).