– «Сегодня мы научились смотреть на мысли о боли без борьбы и обдумали шаги к жизни, основанной на ваших ценностях. На следующей сессии мы обсудим, как прошло выполнение этих шагов».

– Пациент соглашается попробовать короткую прогулку и практиковать упражнение с листьями на реке.

Домашнее задание:

– Выполнить упражнение «Листья на реке» ежедневно в течение 5 минут.

– Совершить короткую прогулку с семьёй и отметить свои ощущения.

Комментарий:

Сессия помогает пациенту сместить фокус с борьбы с болью на активное принятие и жизнь в соответствии с ценностями, несмотря на физические ограничения.

Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при артрите

Исследования и клиническая практика показывают, что ACT является эффективным методом психотерапии для пациентов с артритом, помогая им справляться с болью и эмоциональными трудностями, улучшая качество жизни.

Основные положительные изменения:

– Снижение уровня страха перед болью и эмоционального стресса:

– Пациенты начинают воспринимать боль как естественную часть жизни, а не катастрофу, которая требует постоянного избегания.

– Снижается руминативное мышление (навязчивые размышления о боли).

– Улучшение физической активности:

– Пациенты чаще начинают возвращаться к простым физическим действиям, таким как прогулки, занятия легкой гимнастикой или активный отдых, несмотря на дискомфорт.

– Укрепление психологической гибкости:

– Развитие навыков принятия негативных ощущений и мыслей позволяет сосредоточиться на важных ценностях, а не на контроле над болью.

– Пациенты меньше отказываются от социальных и профессиональных активностей.

– Эмоциональная устойчивость:

– Улучшается способность справляться с депрессией, тревожностью и раздражением, которые часто сопутствуют хроническим заболеваниям.

– Фокус на ценностях и жизненных целях:

– Вместо пассивного избегания боли пациенты начинают действовать в соответствии со своими ценностями (время с семьей, творчество, участие в общественной жизни).

Клинические примеры результатов:

– Пациентка с ревматоидным артритом после 8 сеансов ACT отметила, что больше не переживает из-за временных обострений боли и стала гулять с детьми каждый вечер, несмотря на физический дискомфорт.

– Мужчина среднего возраста вернулся к своему хобби – игре на гитаре, которое забросил из-за постоянных мыслей о боли в суставах пальцев.

Психоаналитическая терапия рассматривает артрит не только как физическое заболевание, но и как результат внутреннего конфликта, подавленных эмоций и напряжений, которые могут усугублять симптомы. Этот подход основывается на работе с бессознательными переживаниями и эмоциональными реакциями пациента.

Цели психоаналитической терапии при артрите:

– Осознание и проработка внутренних конфликтов, связанных с хронической болью.

– Исследование бессознательных установок и возможных психосоматических причин заболевания.

– Выявление подавленных эмоций (гнева, страха, обиды), которые могут усиливать болевые симптомы.

– Постепенное формирование более здорового отношения к телу и заболеваниям.

Основные техники:

– Анализ снов: Помогает выявить скрытые эмоциональные конфликты, связанные с ощущением беспомощности и страхом перед будущим.

– Свободные ассоциации: Пациент высказывает любые мысли и чувства, что позволяет терапевту обнаружить бессознательные переживания, связанные с болью.

– Интерпретация защитных механизмов: Выявление и осознание способов избегания эмоциональной боли через физические симптомы.

– Проработка отношений с родителями и значимыми фигурами: Может помочь понять динамику, влияющую на восприятие боли и болезни.