– Постепенное уменьшение избегания и социальной изоляции

– Женщина может начать осознавать, что избегание или изоляция от социальной жизни и общения (например, отказ от общения с друзьями или близкими, избегание обсуждения родов) лишь усиливает чувство одиночества и страха. КПТ помогает постепенно преодолевать эти избегания через безопасные и постепенные шаги.

– Женщина начинает возвращаться к активной социальной жизни, общению с близкими и друзьям, что способствует её эмоциональному восстановлению.

Пример динамики изменений после курса КПТ:

– На начальных этапах терапии женщина может испытывать сильные тревогу, страхи, избегание определенных ситуаций или людей, что связано с переживаниями после родов. У нее могут быть проблемы с самооценкой и ощущением, что она не справилась с родами.

– Через 5—10 сессий появляется первый заметный прогресс: женщина начинает осознавать и анализировать свои автоматические мысли, что помогает ей изменить восприятие своего родового опыта. Уровень тревоги начинает снижаться, появляются положительные изменения в отношениях с ребенком.

– После 12—15 сессий можно наблюдать значительные улучшения: женщина чувствует себя более уверенно, снижается количество тревожных мыслей, она начинает планировать будущее с учетом своих ценностей и потребностей. Женщина научилась управлять своим стрессом и тревогой, а также имеет ясную стратегию для принятия решений по поводу следующих родов.

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) – это подход, который активно применяется в психотерапии после тяжелых родов, ориентированный на развитие гибкости в поведении, улучшение психоэмоционального состояния, а также на принятие трудных эмоций и опытов, связанных с родами, и изменение отношения к ним.

Основные принципы терапии принятия и ответственности (ACT) в контексте психотерапии после тяжелых родов:

– Принятие переживаний: В ACT большое внимание уделяется тому, чтобы научить женщину принимать свои болезненные мысли и эмоции, связанные с тяжелыми родами, вместо того, чтобы бороться с ними или подавлять. Это включает в себя признание своих чувств без осуждения: страха, тревоги, вины, стыда или боли.

– Диффузия (отделение себя от мыслей): Женщина учится воспринимать свои мысли не как истину или неизбежность, а как мимолетные переживания. Это помогает избежать их негативного влияния на поведение и эмоции. Например, вместо того, чтобы думать «Я не справлюсь с повторными родами», женщина учится видеть эту мысль как просто мыслеформу, не имеющую влияния на её действия.

– Позиция наблюдателя (метафора внутреннего наблюдателя): Важной частью терапии является развитие умения смотреть на себя со стороны, как бы со стороны наблюдателя, а не с позиций идентификации с болью, страхами и переживаниями. Это позволяет женщине дистанцироваться от своих травмирующих переживаний и реагировать более осознанно.

– Понимание ценностей: Женщина изучает свои ценности, что действительно важно для неё в жизни. Это позволяет в трудных ситуациях ориентироваться на то, что является значимым, а не только на переживания, страхи или трудности. Например, если для женщины важен опыт материнства, то она может работать над принятием страха перед повторными родами с акцентом на то, чтобы снова испытать радость от рождения ребенка.

– Гибкость поведения: Этот принцип подразумевает использование того, что помогает женщине двигаться вперед, несмотря на переживаемые эмоции. Например, если она чувствует страх перед повторными родами, она учится действовать и принимать меры (например, участвовать в курсах для будущих матерей), несмотря на этот страх.