Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия магического мышления

Терапевт:

Добрый день, Мария. Сегодня мы продолжим работать с вашим магическим мышлением. Вы недавно говорили, что у вас есть убеждение, что если вы не проведете ритуал, то обязательно произойдут неприятности. Сегодня я предлагаю поработать с этим убеждением и разобрать, как мы можем изменить ваше восприятие этих ситуаций. Вы готовы?

Пациент (Мария):

Да, готова. Это убеждение уже давно меня беспокоит. Я чувствую тревогу, если не выполню свои ритуалы.

Терапевт:

Отлично. Давайте начнем с того, чтобы вы описали, что именно происходит, когда вы не выполняете ритуал. Например, какой ритуал вы обычно выполняете и что происходит, если вы его не сделаете?

Пациент:

Ну, например, перед тем как выйти из дома, я должна несколько раз постучать по дереву или повертеться вокруг оси. Если я не сделаю этого, то мне кажется, что что-то плохое может случиться. Я часто чувствую, что что-то не так, если не выполню эти действия.

Терапевт:

Поняла. Давайте теперь поработаем с этим убеждением. Как вы думаете, почему именно не выполнение этого ритуала приведет к неприятностям? Есть ли у вас факты, которые подтверждают, что это действительно так?

Пациент:

Я не могу точно объяснить, почему это работает так. Но мне всегда кажется, что если я не выполню ритуал, то обязательно случится что-то плохое. Я чувствую, что я как будто не контролирую ситуацию.

Терапевт:

Хорошо, давайте попробуем немного проанализировать это убеждение. Если бы вы сказали кому-то, что ритуал спасает вас от несчастья, как бы вы объяснили, почему это так? Есть ли логическое объяснение тому, что выполнение ритуала действительно влияет на результат?

Пациент:

Я понимаю, что это нелогично. Я не могу привести никаких доказательств, что ритуал работает. Но когда я его выполняю, я чувствую себя более спокойно, как будто я контролирую ситуацию.

Терапевт:

Это хороший момент для размышлений. Вы упомянули, что когда выполняете ритуал, вы чувствуете контроль. Но что происходит, если вы не выполняете его? Давайте рассмотрим ситуацию, когда вы не выполняли этот ритуал в прошлом. Что случилось?

Пациент:

Ну, были случаи, когда я не выполняла ритуал, и… ничего страшного не случалось. Но все равно, я тревожилась, что что-то может пойти не так.

Терапевт:

Это важно. Вы заметили, что даже если вы не выполняете ритуал, это не обязательно приводит к неприятностям. Тревога, которую вы испытываете, скорее всего, связана с тем, что ваш мозг ассоциирует невыполнение ритуала с возможными последствиями, но на практике этого не происходит.

Давайте теперь попробуем другое упражнение. Мы будем использовать технику когнитивного оспаривания. Можете ли вы назвать три случая, когда вы не выполняли ритуал, и всё было в порядке?

Пациент:

Да, я помню, что не делала ритуал перед важной встречей на работе, и всё прошло хорошо. Я не постучала по дереву перед поездкой на отдых, и, хотя я переживала, но ничего плохого не случилось. И ещё, когда я не выполняла ритуал перед важной проверкой в магазине, всё прошло спокойно.

Терапевт:

Отлично. Итак, у вас есть три примера, которые показывают, что ваши магические убеждения не оправдываются. Теперь давайте попробуем изменить это убеждение. Вместо того, чтобы думать, что ритуал предотвращает плохие события, вы можете начать думать: "Ритуалы – это просто привычка, а не способ контролировать мир". Как вы думаете, это помогает вам немного снизить тревогу?

Пациент:

Да, это кажется более логичным. Я понимаю, что мои ритуалы – это просто способ успокоиться, но они не определяют результат событий.