– Психосоматическая интеграция. Гипнотерапия помогает пациентам осознавать и перерабатывать эмоциональные и психосоматические причины боли.

7. Кинезиология

Кинезиология исследует взаимосвязь между движением тела и психоэмоциональными состояниями. Она помогает:

– Расслабить мышцы, вызвавшие боль. Техники кинезиологии помогают снизить напряжение и улучшить циркуляцию крови, что способствует уменьшению боли.

– Работа с движением и психоэмоциональными блоками. Работа с движением помогает пациенту проработать бессознательные эмоциональные блоки, которые могут быть причиной боли.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это один из самых эффективных методов психотерапии для работы с хронической болью, в том числе болью без органической причины. КПТ фокусируется на изменении мышления и поведения пациента, что позволяет ему лучше управлять болью и улучшать качество жизни.

Основные принципы КПТ при хронической боли без органической причины:

– Изменение восприятия боли.

– Важный аспект терапии заключается в том, чтобы изменить отношение пациента к боли. Вместо того чтобы воспринимать боль как неизбежное, непереносимое событие, пациент учится рассматривать её как явление, которое можно контролировать.

– КПТ помогает пациентам осознавать, что их мысли и эмоции могут усиливать или ослаблять болевые ощущения. Например, катастрофизирование (мысленное преувеличение боли) может усугубить страдания, в то время как рациональные мысли помогают уменьшить их интенсивность.

– Обучение навыкам управления болью.

– Пациенты учат методы релаксации, дыхательные упражнения и медитацию, чтобы снизить физическое и эмоциональное напряжение, связанное с болью.

– Методы мышечного расслабления, такие как прогрессивная мышечная релаксация, позволяют уменьшить напряжение в теле, которое может усиливать болевые ощущения.

– Постепенная активизация.

– Боль часто заставляет пациентов избегать физической активности, что, в свою очередь, может усугубить их состояние (меньше активности – больше боли). КПТ включает в себя разработку индивидуальных планов активности, чтобы постепенно возвращать пациента к нормальной жизни.

– Постепенная активизация включает в себя увеличение физической активности в том темпе, который пациент может перенести, начиная с легких упражнений и постепенно увеличивая интенсивность.

– Переосмысление негативных убеждений.

– Пациенты часто имеют убеждения, что боль непереносима и что они не смогут нормально функционировать из-за неё. КПТ помогает оспаривать эти убеждения и вырабатывать более конструктивное отношение к боли.

– Применяются техники когнитивной реструктуризации, с помощью которых пациент учится воспринимать боль как часть своей жизни, но не как её определяющую характеристику.

– Повышение осознанности и внимание к текущему моменту.

– Осознанность и медитация помогают пациенту оставаться в «здесь и сейчас», не вовлекаясь в циклы беспокойства и страха, которые могут усиливать боль.

– Используются методы mindfulness (осознанности), которые помогают пациентам быть менее реактивными на боль и уменьшить эмоциональную реакцию на неё.

– Обратная связь и мониторинг прогресса.

– Важной частью КПТ является отслеживание изменений в восприятии боли и эмоциональном состоянии пациента. Ведя дневник боли, пациенты могут отслеживать свою боль и эмоции, что помогает видеть прогресс и выделять триггерные ситуации, которые могут усиливать страдания.

Структура сессий КПТ при хронической боли

– Оценка и определение проблемы.

– В начале терапии терапевт помогает пациенту определить его восприятие боли, её влияние на повседневную жизнь, а также выявляет основные мысли и убеждения, которые усиливают страдание.