FAP – функционально-аналитическую психотерапию, основанную на поведенческих принципах бихевиоризма, с использованием реакции терапевта для формирования целевого поведения пациента, проанализировав свой клинический опыт, предложили в 1991 г. американские психологи^>116 Роберт Коленберг и Мэвис Цаи.^>117

Если во время сеанса психотерапии, после того как терапевт сфокусировал внимание и создал контекст, пациент демонстрирует клинически значимое поведение на основе обратной социальной связи, терапевт своими реакциями даёт подкрепление на целевое поведение. В контексте этого целевого поведения есть три цели, и первая из них – осознанность^>118 – как осознанное поведение на основе внимательности к своим и чужим потребностям. Вторая цель – отвага как осознанное поведение неподавления своих эмоциональных переживаний в присутствии других. Разделение уязвимости другого человека. Открытая готовность спросить у другого о том, что необходимо сейчас. Третья цель – любовь как осознанное, активное принятие «отваги» другого человека, с проявлением деликатного, внимательного, безопасного поведения.

Сегодня функционально-аналитическая психотерапия находится в процессе научно-экспериментального становления и накопления контролируемых рандомизированных исследований. У нас в России подход получает основную поддержку в Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии (АКПП).

CFT^>119 – в 2006 г. психотерапевтический синтез, произведённый Полом Гилбертом на основе эволюционной и социальной психологии, нейробиологии и буддийской психологии сострадания c использованием методов КПТ и Mindfulness, привёл к созданию тренинга сострадательного ума CMT^>120 и далее – к терапии, сфокусированной на сострадании, – CFT.^>121

Пол Гилберт проводит глубокий психологический анализ базовых мотивационных систем регуляции эмоций, сформированных эволюцией, и наших когнитивных паттернов, сформированных современной социальной средой и культурой. Выявляет между ними функциональные противоречия, приводящие к переживанию стыда, самокритики, гнева, тревоги, эмоциональной изоляции, и нейрологически обосновывает свои выводы.

Далее, предлагает изящное решение, направленное на создание баланса между тремя системами функциональной регуляции эмоций: влечения, безопасности и угрозы.

Пол Гилберт обращает внимание на осознанное сострадание к другому и самосострадание – как на инструмент, позволяющий трансформировать дисфункциональные паттерны расхождения подсознательных убеждений (когниций) и эмоций. Это даёт возможность вновь ощущать теплоту и поддержку, любовь, умиротворённость и безопасность, а новый баланс приводит к социальной проактивности и достижению важных целей на основе управления собой.^>122

Сегодня проведены десятки исследований^>123, в том числе и рандомизированные^>124 клинические эксперименты, показавшие эффективность CFT также и в лечении психозов, депрессий, расстройств настроения, расстройств пищевого поведения, тревоги. А Пол Гилберт ведёт дальнейшую научную и просветительскую работу в области психотерапии, интегрируя знания современных наук в русле нашей природной и социальной эволюции с учётом вызовов современности.

Глава 5

Анализ психотехник на основе осознанности, выводы и постановка вопросов: о сущностном единстве осознанности в различных подходах; о механизмах, процессах и уровнях организации психики на основе осознанности; о направленности процесса психики, представленного в форме осознанности и