В связи с увеличивающимися контактами детей между собой, а также утратой к этому времени врожденного иммунитета в преддошкольном периоде увеличивается возможность распространения острых детских инфекционных заболеваний (корь, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, дизентерия и др.).

При нормальном развитии зубов и челюстей на 6-8-м месяце начинается процесс прорезывания временных зубов продолжающийся до 2,5—3 лет. По мере прорезывания зубов и развития жевательной функции наблюдается инволюция тех органов, которые ранее обеспечивали акт сосания. В этот период активно развивается альвеолярный отросток, утолщается базальная часть нижней челюсти, растут ее ветви, изменяются очертания нижнечелюстного канала, уменьшается величина нижнечелюстного угла, усложняются рельеф и архитектура нижней челюсти. Временные зубы прорезываются одновременно с обеих сторон, вначале на нижней челюсти, а зачем на верхней челюсти. Отмечаются определенные сроки и последовательность прорезывания зубов.

Вначале прорезываются центральные, а затем боковые резцы. Принято считать нормальным такое положение, когда к концу 1-го года жизни ребенка в ротовой полости имеются 8 резцов. Затем прорезываются первые моляры, клыки и к концу 2-го года – вторые моляры.

Процесс прорезывания зубов, так же как общий рост и развитие организма, находится под регулирующим воздействием нервной и эндокринной систем, обмена веществ и может нарушаться при различных заболеваниях ребенка, неполноценном питании, под влиянием окружающей среды и др. Известны факторы, ускоряющие прорезывание зубов (геморрагический диатез, синдром Олбрайта, растущая опухоль) или замедляющие его (рахит, длительные диспепсические расстройства, острые инфекции, врожденные болезни обмена, херувизм и др.) [Колесов А. А., 1985].

Временные зубы отличаются от постоянных величиной, формой и цветом. Они значительно меньше, имеют голубовато-белый цвет, признак кривизны у них выражен более резко, чем у постоянных, коронки в пришеечной части заканчиваются хорошо выраженным валиком. К. особенностям временных зубов следует отнести наличие широких дентинных канальцев, более низкую минерализацию твердых тканей, широкую полость зуба, расположенную на незначительной глубине по отношению к жевательной поверхности, тонкий слой дентина, широкие устьевые отверстия и каналы корней.

К завершению периода формирования временного прикуса зубные ряды устанавливаются в ортогнатическом соотношений с глубоким резцовым перекрытием. Зубы располагаются плотно, наблюдаются апроксимальные контакты; режущие края и жевательные бугры хорошо выражены; дистальные поверхности вторых временных моляров верхней и нижней челюстей находятся в одной фронтальной плоскости; зубы устанавливаются в одной окклюзионной плоскости; зубные дуги имеют полукруглую форму; позадимолярные площадки отсутствуют. Более вертикальное положение приобретает восходящая ветвь нижней челюсти. По мере роста суставного бугорка диск приобретает двояковогнутую форму, увеличивается кривизна поверхности головки, углубляется суставная ямка, атрофируется суставной конус, усиливаются мышцы, поднимающие нижнюю челюсть.

К 2,5—3 годам заканчивается прорезывание временных зубов и осуществляется первый этап физиологического подъема высоты прикуса, который начинается с прорезывания и установки первых временных моляров и завершается полноценным прорезыванием и правильной артикуляционной установкой вторых временных моляров. В связи с этим наблюдается и увеличение объема полости рта.

Гармоничное развитие зубных дуг и лицевого скелета на данном этапе формирования временного прикуса может быть нарушено вследствие частичной или полной адентии, прорезывания сверхкомплектных зубов, истинной прогении, формирования глубокого или открытого прикуса, врожденных пороков развития лицевого черепа, последствий родовой травмы, искусственного вскармливания, инфекционных болезней раннего детского возраста, рахита, патологии ЛОР-органов, обменных и эндокринных дискорреляций, нарушения сроков прорезывания зубов, вредных привычек, кариозного поражения или преждевременного удаления временных зубов при осложненном кариесе. Нередко создается сложная клиническая ситуация, когда отмечается сочетанное действие нескольких факторов.