Рентгеновская картина грудной клетки работников, трудящихся в тальковой промышленности, как правило, имеет паренхиматозные легочные затемнения неправильной или диффузной округленной формы. В соответствии со спецификой перенесенных воздействий области затемнения на рентгеновских снимках приписываются воздействию либо самого талька или его примесей. Талькозное воздействие имеет следующую симптоматику:

1) одышка;

2) кашель;

3) при исследовании легочной функции у больного выявляется затрудненное дыхание;

4) выделения мокроты.

Патологические изменения в легких связаны с развитием разных форм легочного фиброза. Это проявляется в появлении гранулематозных изменений и железосодержащих тел. Кроме того, вокруг респираторных бронхиол возникает большое количество насыщенных пылью макрофагов. Минералогическая экспертиза, исследовавшая образцы легочной ткани, взятые у работающих в тальковой промышленности людей, выявляет наличие смешанных, кремнистых и слюдяных силикатов.

Рабочие, занятые на обработке или добыче талька, больше других подвержены заболеваемости бронхогенной карциномой. Согласно недавним исследованиям здоровья рабочих, которые подвергались воздействию талька, не имеющего примесей асбестовых волокон, выяснилось, что существует определенная тенденция в направлении высокой степени смертности из-за доброкачественных респираторных заболеваний, но не было выявлено повышения риска заболеваемости бронхогенной карциномой. Лечение талькоза такое же, как и при других пневмокониозах.

Пневмокониоз от цементной пыли – болезнь, которая развивается из-за воздействия цементной пыли. Часто это заболевание называют «пневмокониоз от слабофиброгенной пыли».

Рентгенологическая характеристика

Затемнения в легких бывают малымиибольшими. Первыеимеют округлую форму и четкие контуры. Как правило, они диффузны и мономорфны, со средней интенсивностью и располагаются по большей части в средних зонах легких.

Вторые появляются во время соединения малых затемнений, находящихся на месте пневмонических фокусов, ателектазов. Если пневмокониоз от цементной пыли осложнен еще и туберкулезом, то большие затемнения могут быть также одно– или двусторонними и иметь неправильную или округлую форму.

Над белыми крысами был проведен эксперимент. В трахею им ввели цементную пыль, а через несколько месяцев в легких мышей появились диффузные и узелковые поражения. По прошествии 6 месяцев патологические изменения такого рода стали менее заметными, ученые отметили даже тенденцию к их обратному развитию. Таким образом вдыхание рабочим цементной пыли сроком от полугода до года влечет за собой появление медленно прогрессирующего узелкового пневмокониоза, как правило, сочетающегося с гнойным или катаральным бронхитом.

При введении в трахею белых мышей портландцемента было отмечено его общетоксическое действие на организм животных. Ученые выявили данное воздействие при помощи анализов крови белых мышей, в которой обнаружили активные диаминооксидазы и полиэстеразы, а также повышенное количество гистамина. Кроме того, отмечалось уменьшение фагоцитарной активности лейкоцитов и общего количества глутатнома.

Рабочие, трудящиеся на заводах по производству цемента (даже имеющие малый стаж работы), испытывают дискомфорт от:

1) тяжести в груди;

2) боли;

3) кашля и сухости во рту;

4) одышки;

5) снижения обонятельной чувствительности;

6) периодических кровотечений из носа;

7) охриплости.

Как правило, пневмокониоз от цементной пыли доброкачественный и имеет скудную клиническую симптоматику. В соответствии с химическим составом пыли у рабочих может развиться как междуточный склероз, так и типичный силикоз. Часто у трудящихся на цементном производстве людей обнаруживают ринодиты на миндалинах, задней стенке глотки, полости носа, гортани. Кроме того, у рабочих можно наблюдать трещины, а иногда и перфорации носовой перегородки. У некоторых людей наступает временная глухота. Даже у сотрудников, проработавших на вредном производстве относительно недолго – от 1 до 4 лет – врачи отмечают заметное сужение зубных каналов. Работники, вдыхающие цементную пыль, чаще болеют язвами двенадцатиперстной кишки и желудка. Это происходит из-за специфического воздействия данного вида пыли на ткани желудочно-кишечного тракта. Анализы крови рабочих показывают наличие в ней базофильнозернистых эритроцитов, полихромазии и увеличение количества кальция. Последний в больших количествах выводится с мочой, что ведет к повышению риска заболеваемости циститом.