Контакт с асбестом может повлечь за собой следующие последствия:
1) мезотелиома плевры и брюшины;
2) асбестоз;
3) рак легкого.
Развивается болезнь вследствие приблизительно десятилетнего контакта с большим либо умеренным количеством асбестовой пыли. Асбестоз характеризуется рестриктивными нарушениями, которые проявляются через уменьшение емкостей и объемов легких. У данного заболевания существуют также и обструктивные нарушения, когда, например, у больного выявляется снижение объемной скорости выдоха. Однако такие отклонения, как правило, выражены гораздо хуже.
По клиническим проявлениям асбестоз сравним с пневмокониозами любой другой этиологии. У пациентов, заболевших асбестозом, есть рентгенологические изменения, но это характерно и для больных другими заболеваниями. Изменения такого рода (например, плевральные бляшки) можно иногда наблюдать у совершенно здоровых людей, если они когда-либо имели контакт с асбестом. Если у пациента отсутствуют другие рентгенологические патологии, и нет еще каких-либо жалоб, то поражение плевры не может считаться признаком асбестоза. У здорового человека также возможно появление небольшого плеврального выпота, однако чаще всего его можно увидеть при асбестозе. Жидкостью является стерильный серозный экссудат, в некоторых случаях он бывает геморрагическим. Иногда выпот может иметь две стороны. Как правило, дальше он либо рассасывается без какой-то определенной помощи, либо постепенно нарастает.
При развитии асбестоза на рентгенограмме можно увидеть неправильной формы или линейные очаговые тени. В начале такие изменения появляются в нижней трети легкого(их), когда заболевание начинает прогрессировать, то изменения определяются в верхней и средней третях. Если фиброз сильно выражен, то граница сердечной тени становится нечеткой или же возникают однородные ограниченные затемнения легочных полей. Нарастание фиброза влечет за собой формирование сотового легкого, имеющего классическую рентгенологическую картину, т. е. величины смешаны с мелкими полостями (их диаметр составляет, как правило, от 7 до 10 мм), видны очаговые тени разной формы, и облитерация целых ацинусов.
Особое лечение при асбестозе отсутствует. Данное заболевание, также как и другие типы диффузного интерстициального пневмосклероза, лечится симптоматически.
9. Талькоз
Талькоз – сравнительно доброкачественный силикатоз, который возникает из-за вдыхания пыли талька. По сравнению с асбестозом, талькоз редко, но сопровождается синдромом бронхита. Силикоз, вызванный вдыханием талька, менее склонен к прогрессированию. Однако талькоз, появившийся из-за вдыхания косметической пудры, протекает тяжелее, чем другие его виды.
Данное заболевание появляется, если стаж работы больного на вредном производстве составляет от 10 до 30 лет. Талькоз развивается медленнее, по сравнению с асбестозом или силикозом. Чаще всего это заболевание можно встретить у рабочих, которые трудятся на производствах, где применяется тальк (например, парфюмерная, текстильная, бумажная, резиновая, керамическая промышленности), или занимаются его добычей из природных месторождений.
Клиническая картина талькоза схожа с другими силикатозами. При асбестозе можно увидеть расхождение между плохо выраженными рентгенологическими изменениями и плохим субъективным состоянием пациента. Это характерно и для талькоза. Врач должен иметь в виду, что отсутствие явных патологических изменений на рентгенограмме не является доказательством отсутствия заболевания. Связь между туберкулезом и талькозом, также как и между туберкулезом и асбестозом до сих пор не понятна для современной медицины.