Про витамины Дарья Яковлева

© Дарья Яковлева, 2023

ISBN 978-5-0060-2686-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

*В книге упоминаются добавки витаминов. Не являются лекарственным средством. Требуется консультация специалиста.

Vita в переводе с латинского означает жизнь. И знаете – название говорит само за себя.

Эти низкомолекулярные органические соединения являются жизненно необходимыми для деятельности организма, ведь роль на них возложена поистине исполинская:

– участвуют во всех видах обмена веществ (углеводном, белковом, жировом);

– являются биологическими регуляторами химических процессов в теле человека;

– способствуют нормальному росту клеток и развитию организма;

– играют важное значение в поддержании иммунитета;

– необходимы для синтеза гормонов, медиаторов, ферментов;

– важны для правильного функционирования систем и органов организма.

Пожалуй, продолжать хвалебные речи можно бесконечно долго. Но данный гайд запланирован быть максимально объективным и отражать вопрос с разных сторон. С этой целью при его написании автор старалась использовать достоверные источники информации и придерживаться принципов доказательной медицины (медицины, основанной на результатах качественных научных исследований).

Итак, прежде чем поэтапно разберем каждый витамин, давайте кратко пройдемся по основным теоретическим моментам.

Науке известно всего 13 витаминов и более десятка витаминоподобных веществ.

Основными источниками витаминов являются продукты питания, причём как растительного, так и животного происхождения.

Некоторые витамины могут как поступать с пищей, так и синтезироваться в организме самостоятельно:

– витамин D в основном образуется в коже под воздействием солнечных лучей;

– ниацин может синтезироваться из аминокислоты триптофана;

– витамины В1, В7, В9, В12 и витамин K способны вырабатываться микрофлорой толстой кишки.

Витамины бывают водорастворимые (витамин С и группа В) и жирорастворимые (витамины А, D, E, K).

Водорастворимые не могут запасаться в организме (исключение – витамин В12), при избытке – достаточно быстро из него выводятся. Жирорастворимые способны накапливаться в теле человека (преимущественно в жировой ткани и печени), поэтому с ними нужно быть осторожными (подробнее об этом чуть позже).

Другие питательные вещества включают минералы – полезные ископаемые наших тел (кальций, магний, железо, йод и т.д.). Это неорганические микро- и макроэлементы, которые также, как и витамины, участвуют в различных биологических процессах в организме.

В современных ЗОЖных реалиях не утихают споры о том, нужно ли дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

БАДологи утверждают, что продукты уже не те – фрукты пластмассовые, а овощи резиновые. Сплошь и рядом одни дефициты, с которыми старая добрая еда справиться уже не в состоянии. На этих высказываниях расцветает сомнительный биохакинг, когда по каким-то сакральным авторским схемам поедаются горсти БАДов, растет число лекарственных гепатитов, зато излечиваются от ожирения кошельки.

Скептики же заявляют, что «мусорное» питание среднестатистического посетителя популярных масс-маркетов и дорогих сердцу макдаков вполне себе способно покрыть суточную потребность во всех питательных элементах.

Где же правда? Если говорить о здоровом человеке без вредных привычек и каких-либо хронических заболеваний – ученые сходятся во мнении, что при условии разнообразия и сбалансированности рациона дополнительно пить витаминные добавки не нужно.

Исключение составляет прием отдельных микронутриентов:

– витамин D показан практически всем в профилактических дозировках (лучше в форме лекарственного средства, а не БАД);

– фолиевая кислота необходима для прекрасной половины человечества репродуктивного возраста;

– йод и железо нужны большинству беременных;

– йод может быть назначен детям до 2-х лет (при определенных условиях).

Для приема других витаминов или поливитаминных добавок должны быть определенные показания:

– лабораторно подтвержденный дефицит;

– заболевания и состояния, приводящие к снижению всасывания питательных элементов или их выраженной потере (воспалительные заболевания кишечника, операции на желудке и кишечнике, кровотечения и др.);

– следование определенным системам питания (веганство, вегетарианство и прочее);

– резко ограничительные диеты;

– невозможность по объективным причинам придерживаться полноценного питания в течение длительного промежутка времени;

– изнуряющие физические нагрузки;

– чрезмерное употребление алкоголя;

– прием некоторых лекарственных препаратов.

Только лишь продукты питания в данных ситуациях вряд ли справятся. Но обратите внимание – прием витаминов не должен заменять рациональный сбалансированный рацион, дарить ложное чувство безопасности и психологическое разрешение не придерживаться здорового питания.

Когда стоит проявить особенную осторожность:

– наличие/подозрение на онкологию или предраковые состояния. В данном случае ответить на вопрос – можно ли принимать витаминные добавки – сможет ответить лишь квалифицированный онколог;

– беременность и лактация – перед приемом каких-либо добавок обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Ответ – могут.

В статье 1994 года в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано интересное клиническое исследование, в котором приняло участие 29 000 курящих финских мужчин. Они принимали либо витамин Е, либо бета—каротин, либо их сочетание. К удивлению исследователей, в группе мужчин, длительно принимающих бета-каротин (около пяти-восьми лет), наблюдался более высокий риск смертности от рака легких и сердечно-сосудистой патологии.

В статье 1996 года в этом же журнале было проанализировано еще одно исследование, включающее в себя 18 000 людей с повышенным риском рака легких (курящих или работающих в условиях загрязнения среды асбестом). Одна группа получала витамина А в сочетании с бета-каротином, другая – плацебо («пустышку»). Риск смертности от рака легких был выше на 46% в группе принимающих витамины.

Позже в 2004 году появился обзор 14 рандомизированных (высокого качества) исследований, изучающих дополнительный прием антиоксидантов (витаминов A, C, E, бета-каротина и селена). Снова было показано повышение риска смертности.

В обзоре 19 исследований от 2005 года, в котором приняло участие около 136 000 условно здоровых людей, прием витамина Е также приводил к повышению смертности. У людей с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями витамин Е увеличивал риск развития сердечной недостаточности.

В 2011 году в журнале Journal of the American Medical Association было опубликовано исследование, демонстрирующее связь дополнительного приема витамина Е и рака предстательной железы.

Почему исследования вышеупомянутых витаминов показывают столь неутешительные результаты?

Дело в том, что данные витамины являются антиоксидантами.

Антиоксидант в переводе означает «противодействующий окислению» и является главным защитником от свободных радикалов.

Свободные радикалы – это побочные продукты окислительных процессов в клетках организма. Им не хватает электронов в своей химической структуре, чтобы оставаться стабильными, и они забирают эти электроны у здоровых тканей. В результате может повреждаться внутренняя оболочка сосудов, клеточные мембраны и даже ДНК. Этот способно приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и другим неприятным последствиям.

Но у свободных радикалов есть и положительная роль – уничтожение чужеродных агентов и злокачественных клеток в организме. В исследованиях показано, что именно потребление антиоксидантов с пищей обеспечивает сбалансированную работу антиоксидантных систем и профилактику заболеваний.

Когда же человек длительно принимает высокие дозы синтетических антиоксидантов, нарушается баланс между образованием и распадом свободных радикалов, в результате иммунная система начинает плохо справляться с чужеродными агентами и опухолевыми клетками. Ученые назвали это «парадоксом антиоксидантов».

Навредить могут и другие витамины, в особенности жирорастворимые. В особенности, если их принимать долго и в больших дозах. Они имеют свойство накапливаться в организме и приводить к токсическим эффектам. Некоторые витамины (например, биотин) способны ложно исказить результаты лабораторных анализов, что приведет к неправильной тактике лечения пациента.

В настоящее время нет надежных доказательств того, что какие-либо диетические добавки могут помочь предотвратить рак. Более того, прием некоторых витаминов наоборот ассоциирован с риском ряда онкологических заболеваний и их прогрессированием. Американское онкологическое общество и Американский институт исследований рака не поощряют использование витаминных добавок для предотвращения (и тем более лечения) онкологии.

Приведу в пример ряд основных причин, почему онкологи часто не рекомендуют своим больным принимать витамины дополнительно (за исключением лечения известного дефицита определенного витамина).

Во-первых, некоторые добавки могут противодействовать эффектам химио- или лучевой терапии. Эта теория подкрепляется результатами исследования 2019 года, опубликованного в Американском журнале клинического питания. В этом исследовании женщины в постменопаузе, принимавшие антиоксидантные добавки во время химио- и лучевой терапии рака груди, имели более высокий (на 64%) риск смерти. Другое исследование показало, что дополнительный прием антиоксидантов может способствовать метастазированию (распространению) рака легких. В лабораторных условиях добавки витамина С снижали эффективность химиотерапии на 30—70% среди клеток лейкемии и лимфомы человека, а также препятствовали эффективности тамоксифена (лекарства, которое используется в лечении рака молочных желез).