Сопротивление

Под сопротивлением понимают психический механизм, пре- пятствующий возвращению вытесненного в сознание. З. Фрейд выделял защиты, относящиеся к трем инстанциям: S-ego, Ego, Id. Защита имеет бессознательную природу и определяется на поверх- ности речи пациента по индикаторам, которыми, в свою очередь, являются психические защиты – обесценивание, отрицание, ра- ционализация и другие. Подробнее о психическом сопротивлении и защитах мы поговорим в отдельном параграфе. Зная, какая за- щита проявляется в аналитической ситуации, аналитик использует интервенции для помощи пациенту в ее преодолении.

Анализ в логике экономии либидо

«Теория либидо» – ключевая теория З. Фрейда, о которой мы получаем представление из его работ, в частности из лек- ции №26 «Введение в психоанализ»^>1 и «Три очерка по теории сексуальности»^>2. Теория либидо раскрывает то, как у субъекта формируются влечения. Общеизвестно, что влечение может быть проявлено как сексуальное и как сублимированное.

Поскольку психоанализ задумывался как психоанализ невроти- ков, то любая аналитическая ситуация может быть «расшифрована» как эдипальная. В первую очередь это относится к невротическим

пациентам. «Расшифровка» аналитической ситуации в данном случае сводится к тому, чтобы определить, каким образом пациент переживал эдипальный конфликт: завершен ли он, как разрешился комплекс кастрации, как прошла идентификация с отцом/матерью.

Для доэдипальных пациентов, как мне кажется, эдипальная си- туация отходит на второй план, так как генитальные влечения у них регрессивно сформированы в догенитальных зонах. Однако это не умаляет необходимости рассматривать аналитическую ситуацию как ситуацию, «заряженную» либидо. Другое дело, что инвестиция либидо (влечение) у пограничных пациентов – это догенитальная инвестиция, орально или анально ориентированная, объектно не завершенная.

Таким образом, аналитик в ходе работы рассматривает вле- чение, демонстрируемое пациентом, аппроксимированно с тем, как инвестировалось либидо на каждом этапе психосексуального развития.

Логика объектных отношений

К данной логике аналитик прибегает тогда, когда имеет дело с доэдипальными пациентами, т. е. с пограничной и нарциссической организацией личности. Здесь мы исследуем процесс форми- рования объектных отношений.

Среди главных проблем следует отметить: фантазийное мышле- ние (частичное нарушение тестирования реальности) и проблемы сепарации. Я выделил здесь две «аналитические мишени» неспро- ста. Дело в том, что весь материал доэдипального пациента орга- низован вокруг этих проблем и им же подчинен.

Несомненно, что для анализа представляет ценность то, как сформирован компенсаторный материал пациента, то есть каким этапом психосексуального развития он организован – оральным или анальным. Из этого вытекает многое – психические защиты и поведенческие паттерны пациента. Но все же, проблемы, указан- ные выше, являются центральными в целях психотерапевтического воздействия.

Аналитический процесс и аналитическая ситуация

«Аналитическая ситуация» и «аналитический процесс» имеют различные смысловые границы. Ситуация характеризуется одно- актностью, то есть тем, что происходит здесь и сейчас. Процесс, в свою очередь, – это континуальность, течение.

Аналитический процесс имеет три фазы. Первая – формирование аналитической ситуации; вторая – возникновение невроза переноса и работа с ним; третья – анализ переноса и сопротивления и проработка внутриличностного конфликта.