Аналитическую ситуацию кратко можно охарактеризовать как отношения между аналитиком и пациентом, которые договорились о времени и месте прохождения анализа. «Таким образом, мы можем сказать в очень общих выражениях, что «местом», где проходит анализ (или лечение), является аналитическая ситуация»>1. В аналитическую ситуацию вмещается весь набор транзакций между аналитиком и пациентом в соответствии с принятыми ими ролями. Таким образом, аналитическая ситуация образует поле, в котором роли участников аналитического процесса распределяются в соответствии с регрессивным повторением инфантильного опыта, в результате которого сформировался ущемленный аффект.
Инсайт
Переводится с английского (insight) как понимание; если слово этимологически разложить на составные части, то in – в, sight – взгляд. Получим другой смысл – взгляд, направленный вовнутрь. Иными словами, в психоаналитическом смысле: увидеть то, что скрыто в глубине души.
В психоанализе мы придерживаемся мнения, что инсайт – это переход компонентов бессознательного (скрытого в глубине души) в сознание (в поле зрения Эго), то есть получение нового знания о душевных процессах.
Инсайт бывает двух типов. Умственный – способность па- циента оценить и понять собственную психопатологию и ее
>1 Этчегоен Р. Горацио. Основы психоаналитической техники / под ред. В. А. Агар- кова. М.: Когито-Центр, 2020. С. 587.
развитие. Эмоциональный – осознание значения бессознатель- ных мотивов и их проявлений. Сопровождается эмоциональным проявлением.
Инсайт – индикатор позитивной динамики и полностью явля- ется продуктом психики пациента. Значение инсайта можно про- иллюстрировать следующим примером.
Пациентка молодая женщина 27 лет. Второй год прохождения анализа. Периодически жалуется на инфантильное поведение матери и опекунство старшей сестры. Различные эпизоды дискомфортных кон- тактов с матерью и сестрой многократно обсуждались с применением различных интервенций и определялись как преследующие, манипуля- тивные. Однако жалобы повторялись. На очередной сессии пациентка заявила: «Меня осенило! Как я этого раньше не видела?! Они все мной манипулируют. Все нарушают мои границы, вторгаются в мою жизнь, когда их не просят, хотят изменить меня, чтобы я была удобной как раньше! Вчера я впервые смогла сказать сестре „нет“!».
В этом примере показательно то, что, несмотря на многократ- ное умственное осмысление через предложенные интерпретации аналитика, изменений не было до той поры, пока не случился ин- сайт. И случился он не на сессии, а в процессе проработки. Можно сказать, что инсайт – это результат накопительного эффекта психоаналитического процесса.
Инсайт – узловое место психоаналитического процесса, пред- ставляет его суть и основу. Инсайт краткосрочен. Инсайт – момент, в который пациент открывает о себе что-то новое, и который не- повторим.
Проработка
Концепцию проработки З. Фрейд описал в статье «Воспоминание, повторение и проработка». На последней странице он пи- шет: «Больному нужно дать время углубиться в сопротивление, о котором он теперь уже знает, его проработать, его преодолеть, продолжая наперекор ему работу в соответствии с основным ана- литическим правилом. Только на пике его в совместной работе с анализируемым обнаруживаются затем вытесненные импульсы влечения, которые питают сопротивление и в существовании и могуществе которых пациент убеждается благодаря такому переживанию. При этом врачу не остается ничего другого, как терпеливо ждать и допускать ход событий, которого нельзя избе- жать и который не всегда можно ускорить»