Томография – это метод послойного рентгенологического исследования органов. Каждый слой просвечивается в импульсном режиме. При прохождении рентгеновских лучей через слой ткани излучение ослабляется, и степень этого ослабления зависит от плотности отдельных структур слоя.
Степень ослабления измеряется специальными высокочувствительными детекторами, и вся информация обрабатывается ЭВМ. В результате получается изображение органа с высоким разрешением. Например, если исследуется сердце, то на таком его изображении отчетливо видны камеры сердца, зоны инфаркта и ишемии миокарда, внутрисердечные тромбы, изменения перикарда, крупных сосудов и т. п.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Пожалуй, нет такой области современной медицины, в которой бы не применялось ультразвуковое исследование – УЗИ.
Этот метод основан на том, что от разных тканей и жидкостей ультразвуковые волны отражаются по-разному, так как разные ткани имеют разную акустическую плотность.
Отраженный сигнал ультразвука – «эхо» – передается в компьютерную систему и отображается на экране дисплея в виде ярких точек, которые сливаются в изображение исследуемого объекта.
По результатам УЗИ можно определить размеры и форму многих органов (сердца, печени, поджелудочной железы и др.), измененные участки и жидкость в плевральной или брюшной полости, наличие камней в почках и желчном пузыре.
Метод УЗИ безвреден и не имеет противопоказаний.
Допплеровское исследование
Эффект Допплера заключается в том, что, когда ультразвук отражается от движущегося объекта, он меняет свою частоту: она уменьшается при отдалении от датчика и увеличивается – при приближении. Амплитуда этих изменений – так называемый сдвиг частот – зависит от скорости движения объекта. А значит, по величине этого сдвига (допплеровского сдвига) можно определить, как изменяется во времени скорость объекта.
«Объектом» допплеровского исследования в медицине всегда являются сосуды, точнее – ток крови. Чаще всего исследуются артерии нижних конечностей, сонные артерии, артерии основания головного мозга. Допплеровский режим эхографии дает возможность определить направление и скорость кровотока в камерах сердца и на этом основании оценить, в частности, состояние сердечных клапанов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
При этом методе обследования для получения точных изображений сердца, органов грудной полости, головного мозга используется мощное магнитное поле, которое вызывает в организме вибрацию атомных ядер. Они испускают характерные сигналы, которые преобразуются в трехмерные изображения обследуемого органа. Во время процедуры пациет находится в специальной магнитной камере; длительность исследования может составлять от 10 до 45 минут.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) совершенно безопасна, так как при ее проведении не используют рентгеновское облучение. Диагностические возможности МРТ превосходят возможности компьютерной томографии (КТ). Например, на трехмерном изображении почки можно по виду жидкости в кисте отличить кровотечение от воспалительного процесса, вызванного инфекцией.
МРТ нельзя проводить людям, имеющим кардиостимулятор, металлические зажимы или протезы.
Главный недостаток этого метода – то, что он очень дорогостоящий и не всегда доступный.
Эндоскопия
Эндоскопия – это исследование внутренних органов с помощью эндоскопа – гибкого волоконно-оптического инструмента. Диаметр эндоскопа может быть от 0,8 до 1,5 см, длина – от 30 см до 1,5 м – в зависимости от того, какие органы необходимо «осмотреть».
Волоконно-оптическая видеосистема придает эндоскопу гибкость, обеспечена источником освещения и позволяет получать и передавать изображения. Многие эндоскопы снабжены также устройством для взятия образца ткани (биопсии), электрическим зондом для разрушения патологически измененной ткани. Эндоскоп может использоваться не только для диагностики, но и для лечения.