При этом внешне с ним, как кажется окружающим, ничего не происходит. Родственники разводят руками: «Ну как это – тебе просто плохо? Ты чего лежишь?» – и начинают тормошить, вытаскивать на лыжи, предлагать «повеселиться». Но у человека нет сил. Он не может. В буквальном смысле – не может.
И вот тут важный момент. Человека в этом состоянии нельзя трогать. Он не ленится. Он не притворяется. Он действительно не может делать то, что делал ещё вчера. У него просто нет ресурсов. Ни психических, ни физических. Ни на отчёт, ни на поход в магазин, ни на разговоры. И если его оставить в покое – не требовать, не дёргать, не тормошить – он будет чувствовать себя чуть-чуть лучше. Чуть-чуть.
Почему окружающие не понимают, что происходит?
Большинство людей живут на избыточной нагрузке. Их энергия и так распределена процентов на 120. И когда у кого-то рядом вдруг исчезает 80% этой энергии, вся привычная система рушится. Человек выпадает из жизни – и всё вокруг начинает сбоить. Родные, коллеги, друзья начинают дергать, требовать, предъявлять. А он – не может.
У него нет аппетита, нет сексуального влечения, нет интереса к жизни. И всё, что он может – лежать и молчать. И вот именно в этом месте происходят самые тяжёлые трагедии. Потому что если на это состояние начинают давить – «возьми себя в руки», «не выдумывай», «давай, двигайся» – человека может вынести в суицид. И потом та же жена или мать приходит в больницу и спрашивает: «А он что, правда болел? Это было всерьёз?» Да. Это было всерьёз. Только теперь уже поздно.
Можно ли распознать эндогенную депрессию в начале?
В начале приступа человек может не осознавать, что с ним происходит. Особенно в первые разы. Он ищет объяснение: «Наверное, я рассталась с молодым человеком, и поэтому так плохо». Или «Поссорился на работе, вот и накрыло». Но потом, спустя годы, оглядываясь назад, он начинает видеть повторяющийся паттерн. Та же длительность, та же глубина провала. И приходит понимание: это не про ситуацию. Это про болезнь.
Очень часто именно коучи, психологи, процессоры первыми видят этих людей. Они приходят с фразой: «Мне просто плохо. Я не понимаю, почему». У них нет запроса, у них – состояние. И если вы видите человека, у которого нет конкретной проблемы, но есть выраженное, беспричинное, тяжёлое состояние – это может быть биполярка. Это та самая сигнальная лампочка, которую нужно заметить.
Что такое мания и почему её так трудно распознать?
Если депрессия – это когда тебя выключили из розетки, то мания – это когда в тебя воткнули всю электросеть разом. Это состояние, которое многие пациенты описывают как лучшее в своей жизни. И далеко не все хотят от него избавляться.
Начнём с гипоманиакального состояния. Это не выраженный приступ. Это, скорее, устойчивый фон. И вот здесь очень важно: огромное количество успешных, энергичных, харизматичных людей находятся именно в гипомании. Их картина – это повышенная активность, быстрая реакция, отличная интуиция, высокий уровень энергии и потрясающая работоспособность. Такие люди занимают руководящие посты, делают бизнес, реализуют множество проектов одновременно. И у них ещё остаётся энергия.
Если у обычного человека 100 единиц энергии, а расход – 120, и он постоянно «в долг», с подкачкой кофе, алкоголя и валерьянки, то у гипоманиакального – 150. И он на этом фоне всё делает и ещё сервант моет по субботам, потому что скучно.
И вот что особенно интересно: эти люди считают это состояние нормой. Они не знают, что живут в гипомании. Но стоит им однажды свалиться в депрессию – а потом выйти из неё в ровное, спокойное, обычное состояние – как они говорят: «Что-то со мной не так. Я какой-то варёный, как будто субдепрессия». А ты на него смотришь и понимаешь: да нет, ты сейчас в норме. Просто раньше ты был в гипомании. Это не была норма. Это было «поверх нормы».