До препарирования исследуемого зуба производят регистрацию реодентограммы сосудов пульпы прибором «ДИАСТОМ» с компьютерным анализом диагностических показателей (Прибор «ДИАСТОМ» в 1996 году утвержден в Комитете по новой медицинской технике МЗ РФ и выпускается серийно предприятием «МЕДАСС» г. Москва), определяют величину показателя тонуса сосудов (ПТС).

Одновременно со снятием реодентограммы производят регистрацию электрокардиограммы у пациента аппаратом «ЭЛОН-001М2», выпускаемым серийно предприятием «Новые приборы» (сертификат №РОСС Ки. ИМ02.В08674), определяют величину индекса парасимпатического отдела (ПАР) вегетативной нервной системы пациента (Калакутский Л. И., Манелис Э. С. Аппаратура и методы клинического мониторинга. Учебное пособие, СамГАУ им. Академика С. П. Королева, Самара, 1999, с.31—33).

Далее определяют отношение величины показателя тонуса сосудов (ПТС) к величине индекса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ПАР), выраженное в процентах. Полученное значение отношения принимают за норму (исходную величину), которая превышает 30%, что свидетельствует о жизнеспособности пульпы зуба.

После одонтопрепарирования исследуемого зуба производят регистрацию реодентограммы сосудов пульпы зуба и определение величины показателя тонуса сосудов (ПТС).

Далее производят регистрацию электрокардиограммы у пациента аппаратом «ЭЛОН-001М2» и определение индекса величины парасимпатического отдела (ПАР) вегетативной нервной системы.

Затем определяют отношение величины показателя тонуса сосудов (ПТС) к величине индекса парасимпатического отдела (ПАР) вегетативной нервной системы пациента, выраженное в процентах. Полученное значение сравнивают с нормой (исходной величиной). Если полученное значение имеет отклонение от нормы и не превышает 30%, то судят о развитии в пульпе зуба воспалительного процесса, и зуб необходимо депульпировать.

Кллинический пример. Больной С. 28 лет обратился в стоматологическое отделение КМСЧ №3 с целью санации полости рта. Предъявлял жалобы на наличие дефектов зубного ряда.

Объективно:

С – кариес;

П – пломба;

О – отсутствие зуба.

Состояние опорных зубов: 16 и 14 – глубокий кариес, 35 и 37 – интактные.

Диагноз: Частичная вторичная адентия на верхней челюсти и на нижней челюсти, 3 класс по Кеннеди.

Исследовали реографический показатель ПТС у опорных зубов до и после глубокого одонтопрепарирования под металлокерамические протезы (табл.5).

Таблица 5.

Динамика изменений показателя ПТС в ответ на стоматологические манипуляции, связанные с протезированием у пациента

Далее регистрировали электрокардиограмму на всех клинических этапах протезирования. Получили величину парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: ПАР (см. табл.5).

Определили отношение величины показателя тонуса сосудов (ПТС) к величине парасимпатического отдела (ПАР) вегетативной нервной системы, выраженное в процентах. Оно составило:

1. У 35 и 37 интактных зубов до препарирования 35,7%, после препарирования 44,4%, через сутки – 43,3%, через 3 дня – 34,3%, через 5 дней – 29,4%. Развилось воспаление пульпы 35 и 37 зуба. Проводили депульпирование данных зубов.

2. У 14 и 16 зубов до препарирования 40%, после препарирования 43,2%, через сутки – 6,2%, через 3 дня – 40,2%, через 5 дней – 36,7%. Данные опорные зубы сохранили изнеспособность пульпы после одонтопрепарирования.

Возможно проводить неограниченное число измерений индекса воспалительного процесса в пульпе зуба на всех этапах лечения или протезирования. Способ абсолютно безвреден как для пациента, так и для исследователя, неинвазивен.