р – небная,

m – медиальная,

d – дистальная,

о – окклюзионная,

lg – язычная,

l – лабиальная,

b – щечная,

v – вестибулярная,

с – пришеечная,

с/я – слепая ямка,

cr – циркулярный.

Отмечают наличие кариозных очагов, пломб (в том числе причину, по которой была поставлена пломба), некариозных поражений, мягкого и минерализованного зубного налета, их локализацию, при этом так же используют условные обозначения для фиксирования диагноза в оригинальной карте обследования стоматологического больного:

С – кариес (остр. (1); хр. (2); пов. – поверхностный, ср. – средний, гл. – глубокий),

П -пломба,

Г – гипоплазия,

Ф – флюороз,

ПС – патологическая стираемость,

КД – клиновидный дефект,

Э – эрозия,

Гп – гиперестезия,

Т – травма.

Проводят диагностику начального кариеса методом окрашивания раствором метиленового синего, зондирование кариозного очага, перкуссию, термопробу (холодной и горячей водой). Рассчитывают индекс КПУ (методом сложения всех кариозных полостей, пломб и удаленных зубов).

Определяется индекс OHI-S, позволяющий раздельно оценить количество зубного налета (DI-S) и зубного камня (CI-S). Для определения индекса обследуют 6 зубов: 16, 11, 26, 31 – вестибулярные поверхности, 36, 46 – язычные поверхности. Оценку зубного налета проводят визуально или используя окрашивающие растворы. Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим суммированием обоих значений (OHI-S).

Ставят диагноз осложнения кариеса, при условии его наличия (Pt -периодонтит (остр. (1); хр. (2); обостр. (3)) (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный), Р – пульпит (остр. (1); хр. (2); обостр. (3)); (простой, гнойный, гипертрофия)).

Для уточнения диагноза периодонтита проводят рентгенологическое исследование. При обследовании тканей перио- и пародонта проводят расчет индекса РМА, исследуют наличие кровоточивости (3 степени), подвижность (по Tosky), определяют наличие очагов деструкции, причем ткани, окружающие зуб, так же условно делят на 4 зоны. Определяют характер и количество выделений из карманов, их глубину (в 4-х зонах, вокруг зуба: апроксимальных, вестибулярных (щечных), небных (язычных)), ретракцию десны. В отдельную карту фиксируют данные проведенных проб: Н. Kotzschke, Н. Rotter, Кавецкого – Базарновой, исследование, проведенное при использовании метода В.И.Кулаженко, пародонтальный индекс (ПИ). Определяют количественный индекс ОКГ, индекс стертости зубов. Данные по каждому обследуемому параметру заносят в оригинальные карты. При обследовании слизистой учитываются все патологические явления на слизистой полости рта, входящей в определенный сегмент, отдельно фиксируют данные, касающиеся состояния слизистой не входящей ни в один из сегментов, включая язык и слизистую небных дужек, изменения заносятся в отдельную оригинальную карту, включающую схематическое изображение ротовой полости.

В зависимости от количественного показателя объема тканей, вовлеченных в патологический процесс, каждой тканевой составляющей по возрастающей условно присваивают баллы по 4-бальной системе (0 – отсутствие поражения, 1 – легкая степень поражения, 2 – средняя (среднетяжелая) степень, 3 – тяжелая, но обратимая, 4 – необратимое поражение; причем, если речь идет о периодонтите, то суммируют все предшествующие ему диагнозы, т.е. кариес – 4 балла, пульпит – 4 балла), далее складывают все баллы по одному сегменту. При значении суммы, равной 0 баллов, определяют, как состояние сегмента зубочелюстной системы в норме; при значении суммы баллов от 1 до 10 – как первую степень тканевого поражения сегмента; при значении суммы баллов от 11 до 20 – вторую степень поражения; а при сумме равной 21 баллу и более – третью степень поражения. Затем полученные данные обобщают в математической таблице. На основании анализа этой таблицы формулируют солидарный, системный диагноз. Данное обследование проводят в динамике: день посещения, далее через 1, 2 и 4 недели. Данные исследования фиксируют в специальной оригинальной «карте динамического наблюдения статуса зубочелюстной системы»